現(xiàn)有治療排卵功能障礙性不孕的臨床證據(jù)如下,①克羅米酚.1個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果表明,對(duì)不規(guī)則排卵婦女,克羅米酚與安慰劑相比,明顯提高了妊娠率.另外4個(gè)克羅米酚和他莫昔芬的研究表明,這兩種藥物對(duì)排卵率和妊娠率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.1個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)表明,6個(gè)月療程的克羅米酚加二甲雙胍比單用克羅米酚可明顯提高妊娠率.②環(huán)芬尼:1個(gè)RCT表明,環(huán)芬尼與安慰劑相比,對(duì)妊娠率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.③促性腺激素(HMG):1個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明,HMG治療與尿促卵泡素(urofollitropin)治療相比,兩者妊娠率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.2個(gè)RCT表明,重組的促濾泡素和尿促卵泡素治療相比,兩者的持續(xù)妊娠率和活產(chǎn)率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.以往的研究發(fā)現(xiàn),雖然僅限于那些沒(méi)有配合使用GnRHa的婦女,但HMG與尿促卵泡素治療相比,發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的危險(xiǎn)性較小.觀察性研究證據(jù)表明,促性腺激素使用可能使卵巢非侵襲性腫瘤發(fā)病及多胎妊娠發(fā)生增加.④腹腔鏡下卵巢打孔:1個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和其后的1個(gè)小樣本RCT表明,促性腺激素治療和卵巢打孔治療相比,對(duì)妊娠率影響的無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但卵巢打孔術(shù)后多胎妊娠的發(fā)生率明顯較低.促性腺激素脈沖療法:有1個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)促性腺激素脈沖療法有效.

引用本文： 楊培峰 譯,許良智 審校. 排卵功能障礙性不孕的治療證據(jù). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2005, 05(1): 59-61. doi: 復(fù)制