目的 為臨床實踐提供有關(guān)功能性消化不良(FD)根除幽門螺桿菌(HP)治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
方法 根據(jù)HP感染與FD的關(guān)系和HP根除治療在治療FD中的作用兩個臨床問題,檢索VIP(1989~2005)、CBMdisc(1978~2005)、MEDLINE(1978~2006)以及Cochrane圖書館(2005年第4期)的系統(tǒng)評價,Meta分析,隨機(jī)對照試驗和臨床指南,評價HP感染與FD的關(guān)系和HP根除治療在治療FD中的作用,為臨床實踐提供最佳的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
結(jié)果 共納入2篇系統(tǒng)評價、1篇Meta分析和11篇隨機(jī)對照試驗?,F(xiàn)有證據(jù)顯示:FD患者HP感染率高于無癥狀者,但HP感染在FD發(fā)生中的作用還有待流行病學(xué)研究及病理生理研究的證據(jù)證實。HP根除治療HP陽性FD,可以減緩部分消化不良患者的癥狀,但對改善患者生活質(zhì)量無明顯意義。HP根除治療的成本-效益價值主要取決于患者希望明確診斷的愿望,還沒有很好地證據(jù)顯示需要對HP陽性FD都行HP根除治療。
結(jié)論 基于目前的臨床證據(jù),我們認(rèn)為對FD是否行HP根除治療應(yīng)根據(jù)患者的情況,做到個體化,對一些常規(guī)治療差的患者可考慮采用HP根除治療。
引用本文: 何繼東,王一平. 根除幽門螺桿菌治療功能性消化不良的臨床證據(jù). 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 07(1): 66-70. doi: 復(fù)制
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