2018年1月12日，華西醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心在梁宗安主任和羅鳳鳴教授帶領(lǐng)下，聯(lián)合麻醉手術(shù)中心成功完成了亞洲首例在電子氣管鏡下熱蒸汽肺消融術(shù)，為慢阻肺患者帶來了福音。
患者65歲，男性，受慢阻肺困擾10余年，病情逐年加重，生活質(zhì)量嚴重下降，輾轉(zhuǎn)來到我院就診，引起了呼吸內(nèi)鏡中心羅鳳鳴教授的高度重視。經(jīng)過反復(fù)研究，羅教授決定引進歐洲新技術(shù)為患者實施肺氣腫熱蒸汽消融術(shù)，并請到來自美國的熱蒸汽肺消融術(shù)創(chuàng)始人、澳洲的工程師Matt為呼吸內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護人員講授熱蒸汽肺消融術(shù)的知識。羅鳳鳴教授及朱輝老師為患者制定了手術(shù)方案，手術(shù)當(dāng)日在麻醉手術(shù)中心科張翔老師協(xié)助下，呼吸內(nèi)鏡中心醫(yī)護人員互相配合圓滿完成了手術(shù)，手術(shù)全程不到15分鐘。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，感覺良好。
近年來，慢阻肺在全球范圍內(nèi)因較高的死亡率和致殘率嚴重危害人類健康，支氣管熱蒸汽肺消融術(shù)作為一項新興的內(nèi)科肺減容技術(shù)在治療重度肺氣腫方面越來越受到關(guān)注。我院呼吸內(nèi)鏡中心成功完成了首例熱蒸汽肺消融術(shù)，實現(xiàn)了亞洲零的突破，給廣大慢阻肺患者帶來了希望。
對于部分嚴重肺氣腫患者，通過傳統(tǒng)的外科肺減容手術(shù)（Lung Volume Reduction Surgery, LVRS>）切除部分嚴重充氣損毀的肺組織，可以改善患者相對正常肺組織的通氣功能，提高活動耐力，但由于圍手術(shù)期死亡率較高和術(shù)后并發(fā)癥多，該技術(shù)目前臨床應(yīng)用較少。因此，通過尋找新的方法來減少肺容量，改善肺通氣功能十分重要。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)（Bronchoscopic Lung Volume Reduction, BLVR）是一種在支氣管鏡介導(dǎo)下通過多種非手術(shù)切除的微創(chuàng)技術(shù)，使靶肺組織萎陷和纖維化從而減少肺氣腫的一種方法。與傳統(tǒng)外科 LVRS 相比操作更簡便安全，死亡率和致殘率更低，并發(fā)癥相對較少，療效確切，且大大降低了醫(yī)療成本。目前常用的支氣管鏡微創(chuàng)技術(shù)包括支氣管內(nèi)活瓣放置、氣道旁路支架、生物膠肺減容、彈簧圈肺減容以及熱蒸汽消融等，這些技術(shù)已經(jīng)成為支氣管介入技術(shù)發(fā)展的前沿 。由于支氣管內(nèi)活瓣放置術(shù)氣胸發(fā)生率較高，且不適合有旁路通氣（葉間裂不完整）患者；氣道旁路支架由于容易出現(xiàn)支架移位和堵塞療效欠佳；生物膠肺減容由于生物膠潛在致癌作用而研究較少；彈簧圈肺減容由于手術(shù)操作復(fù)雜及咯血發(fā)生率高，目前應(yīng)用受限，支氣管熱蒸汽消融術(shù)因具有較好療效和安全性而受到推崇。