《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》

      

 

 

 

    四川省是中國內(nèi)陸大省，總面積48.5萬平方公里。山地、丘陵、平原和高原4種地貌類型齊全，60%以上的地區(qū)海拔都超過1000米，交通主要靠點(diǎn)線相連的公路。全省有18個(gè)地級市、3個(gè)自治州、181個(gè)縣（市、區(qū)）、4544個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2007年全省總?cè)丝?815.2萬人，人口出生率9.2‰，人口死亡率6.3‰　人口自然增長率2.9‰，人均GDP12893 元，占全國第25位。
    四川省共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)21273個(gè)，實(shí)有床位214329張。醫(yī)院1162個(gè)，醫(yī)院床位136757張，其中市級以上醫(yī)院床位94772張（69.3%），縣級醫(yī)院床位41985張(30.7%)。平均每千人口2.43張。全省共有衛(wèi)生人員310665人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員254811人(82.0%)，職業(yè)醫(yī)師91273人(29.4%)，注冊護(hù)士73327人（23.6%）。平均每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員2.89人、職業(yè)醫(yī)師1.03人、注冊護(hù)士0.83人。
    2008年5月12日14時(shí)28分，四川省汶川縣發(fā)生8．0級地震。四川省共有11個(gè)市(州)（52.4%），67個(gè)縣（37.0%）、950個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（21.0%）受災(zāi)，災(zāi)區(qū)面積達(dá)28萬平方公里，重災(zāi)區(qū)達(dá)12．5萬平方公里（25.8%），極重災(zāi)區(qū)達(dá)1．1萬平方公里（2.3%），受災(zāi)人口2961萬(33.6%)。
    截至2008年5月30日12時(shí)，已確認(rèn)因?yàn)?zāi)遇難68858人，失蹤18681人，受傷366586人。全省各醫(yī)院共收治災(zāi)區(qū)傷病員455093人，累計(jì)住院83385人，已治療出院54536人；累計(jì)重傷15461人，院內(nèi)死亡2483人，共向20個(gè)省轉(zhuǎn)運(yùn)傷員10015名，仍住院傷病員12492人。
    同時(shí)災(zāi)區(qū)疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)遭到嚴(yán)重?fù)p壞，據(jù)四川省疾控中心調(diào)查 ，震后18 個(gè)極重及重災(zāi)縣564家震前能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位僅142 家能進(jìn)行正常報(bào)告，74.82% 的單位（422 家）受到破壞不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。災(zāi)后傳染病網(wǎng)絡(luò)平均直報(bào)能力較災(zāi)前降低了33.51%，網(wǎng)絡(luò)平均直報(bào)率降低了38.69%。震后大量傷員的存在與災(zāi)區(qū)生活、醫(yī)療條件差，嚴(yán)重的災(zāi)情和災(zāi)情報(bào)送困難，繁重的衛(wèi)生防病任務(wù)和暫時(shí)短缺的醫(yī)療衛(wèi)生力量等構(gòu)成一對又一對難以調(diào)和的矛盾，極易導(dǎo)致大量氣性壞疽病例發(fā)生和腸道傳染病的暴發(fā)流行，極易導(dǎo)致衛(wèi)生防病隊(duì)伍的缺位和隊(duì)伍分布的不平衡，也極易導(dǎo)致因衛(wèi)生防病工作的缺位給災(zāi)后大疫埋下伏筆。