目的 總結(jié)Ebstein 畸形的外科治療經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā』仡櫺苑治?002年1月至2011年8月河南省胸科醫(yī)院51例Ebstein畸形患者經(jīng)外科手術(shù)治療的臨床資料，其中男22例，女29例；平均年齡15.8 （0.8～48.0）歲；平均體重35.3 （7.0～68.0） kg。Carpentier分型A型12例、B型34例、C型5例。超聲心動(dòng)圖（UCG）提示：三尖瓣輕度反流7例，中度反流8例，重度反流36例。手術(shù)中應(yīng)用褥式縫合上提隔瓣和后瓣，平行折疊房化右心室加三尖瓣環(huán)縮術(shù)21例，Carpentier法8例，二瓣化法11例，縱向折疊房化心室加三尖瓣成形術(shù)4例，三尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)3例，生物瓣置換術(shù)2例；另有2例因右心室發(fā)育不良僅做雙向格林手術(shù)。17例患者于三尖瓣成形術(shù)后加做雙向格林手術(shù)?！〗Y(jié)果 圍術(shù)期死亡2例，均死于低心排血量。術(shù)后隨訪49例，平均隨訪時(shí)間32 （2～102）個(gè)月。隨訪期間心功能分級(jí)（NYHA）Ⅰ級(jí)30例、Ⅱ級(jí)19例；三尖瓣中度反流8例，輕度反流6例，無(wú)反流35例。3例三尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)患者的機(jī)械瓣、2例生物瓣置換術(shù)的生物瓣功能均正常?；颊呋謴?fù)正常的生活或工作，無(wú)需再次手術(shù)患者?！〗Y(jié)論 對(duì)Ebstein 畸形要根據(jù)不同的病情采取相應(yīng)的手術(shù)治療方法，可以獲得良好的手術(shù)效果。
目的 觀察自體心包“C”形環(huán)對(duì)功能性三尖瓣關(guān)閉不全行三尖瓣成形術(shù)的療效?！》椒ā?009年3月至2011年1月貴州省人民醫(yī)院行三尖瓣成形術(shù)11例，男5例，女6例；年齡32～57 （43.80±12.20） 歲。三尖瓣輕度反流3例，中度反流7例，重度反流1例。同期行二尖瓣置換術(shù)和/或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和/或左心房血栓清除。術(shù)中用0.8％戊二醛固定15 min的自體心包片制作“C”形環(huán)，間斷褥式縫合“C”形環(huán)至三尖瓣瓣環(huán)行三尖瓣成形術(shù)。隨訪患者心功能、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)。 結(jié)果 11例患者住院期間無(wú)死亡，住院時(shí)間15～28 （21.10±3.80） d。 11例均獲得隨訪，隨訪時(shí)間8～28 （18.50±7.00）個(gè)月。隨訪期間無(wú)死亡，無(wú)因三尖瓣反流或狹窄需再次手術(shù)者。術(shù)后有10例檢查仍有三尖瓣反流，其中輕度反流9例，輕-中度反流1例，無(wú)重度反流。三尖瓣反流程度較術(shù)前降低（Z=-2.81，P＜0.05）。術(shù)前與術(shù)后右心室內(nèi)徑［（19.95±5.11） mm vs. （21.57±12.81） mm，P=0.705］?、?右心房?jī)?nèi)徑 ［（37.55±6.79）mm vs.（35.55±5.22）mm，P=0.317］ 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！〗Y(jié)論 自體心包“C”形環(huán)三尖瓣成形術(shù)效果滿意。