目的 系統(tǒng)評價右美托咪定對小兒七氟醚全麻恢復期間的影響。方法 計算機檢索 PubMed（1966～2012.3）、The Cochrane Library（2012年第1期）、EBSCO（ASP）（1984～2012.3）、Journals@Ovid Full Text（1993～2012.3）、CBM（1978～2012.3）、CNKI（1979～2012.3）、VIP（1989～2012.3）和WanFang Data（1998～2012.3），同時檢索納入文獻的參考文獻，納入探討右美托咪定對小兒七氟醚全麻恢復期間影響的隨機對照試驗（RCT）。由兩位研究者獨立進行資料提取和納入研究的方法學質量評價后，采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。結果 納入16個RCT，共1 217例患者。Meta 分析結果顯示：與安慰劑相比，右美托咪定能降低小兒七氟醚全麻恢復期間躁動的發(fā)生［OR=0.18，95%CI（0.13，0.25），Plt;0.000 01］，增加術后嗜睡的發(fā)生［OR=0.14，95%CI（0.03，0.68），P=0.01］，但其他不良反應（包括支氣管痙攣、嗆咳、屏氣、血氧飽和度下降）的發(fā)生情況兩組無差異，右美托咪定也能降低麻醉恢復期間小兒的平均動脈壓和心率。但應用右美托咪定會延長小兒七氟醚麻醉的蘇醒時間［MD=2.14，95%CI（0.95，3.33），P=0.000 4］、拔管（或移除喉罩）時間［MD=1.26，95%CI（0.51，2.00），P=0.000 9］及PACU停留時間［MD=4.72，95%（2.07，7.38），P=0.000 5］。結論 右美托咪定能降低小兒七氟醚全麻恢復期間躁動的發(fā)生率，且有利于維持麻醉恢復期間血流動力學的穩(wěn)定，但會延長全麻后蘇醒時間、拔管（或移除喉罩）時間、PACU停留時間，也會增加術后嗜睡的發(fā)生率。
目的 系統(tǒng)評價七氟醚和丙泊酚全身麻醉對小兒術后躁動發(fā)生率的影響。方法 計算機檢索PubMed、SCI、EMbase、The Cochrane Library（2012年第4期）、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP等數(shù)據(jù)庫，全面收集七氟醚和丙泊酚麻醉對小兒術后躁動影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入9個RCT，但僅6個可進行定量分析，共692例患兒。Meta分析結果顯示：① 經(jīng)七氟醚誘導后，丙泊酚維持組的躁動發(fā)生率低于七氟醚維持組［RR=0.57，95%CI（0.39，0.84），P=0.004］；② 全程丙泊酚靜脈麻醉組的躁動發(fā)生率低于全程七氟醚吸入麻醉組［RR=0.16，95%CI（0.06，0.39），Plt;0.000 1］。結論 七氟醚麻醉小兒術后躁動發(fā)生率高于丙泊酚麻醉。受納入研究數(shù)量與質量限制，臨床上在選擇是否使用七氟醚麻醉之前，應該對患兒各方面情況進行綜合考慮。
目的 探討成人七氟醚吸入誘導復合小劑量乙酰膽堿氣管插管對腦電雙頻指數(shù)(BIS)和血流動力學的影響。方法 采用全麻誘導后及氣管插管前后自身對照的試驗方法，選擇ASAI-II級非困難氣道、擇期手術病人30例，分別于全麻誘導前 (T1)、誘導后患者入睡時(T2)及氣管插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)時，監(jiān)測BIS、心率(HR)及平均動脈壓(MAP) 。結果 BIS 在T1~T5時分別為：96.8±1.7、70.4±8.8 、39.2±8.4、43.6±12.9、41.6±9.3, 誘導后各時點BIS 值均低于誘導前（Plt;0.05）。T3~T5時的HR均較誘導前升高（Plt;0.05）。MAP在T2和T3時與T1比降低，T4時比T1升高（Plt;0.05）；但在T5時回到誘導前水平（Pgt;0.05）。T4時的BIS值、MAP和HR值均顯著高于T3時（Plt;0.05）。術后隨訪無1例病人對誘導插管過程有記憶。結論 七氟醚復合小劑量乙酰膽堿誘導插管，可提供較好的鎮(zhèn)靜和(或) 麻醉深度，但尚不能很好地消除氣管插管引起的不良應激反應。
【摘要】 目的 比較喉罩-七氟醚、雷米芬太尼與喉罩-丙泊酚、雷米芬太尼兩種麻醉方法在小兒短小手術應用中的優(yōu)缺點?！》椒ā?009年3-9月，將40例擇期行斜疝手術或隱睪下降固定術的患兒，隨機分為A、B組，各20例。A組施喉罩+七氟醚+雷米芬太尼，B組施喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼。觀察誘導時間、術中生命體征、蘇醒時間、麻醉后恢復室（PACU）停留時間、圍術期并發(fā)癥?！〗Y果 麻醉前兩組患兒血壓及心率無統(tǒng)計學差異，麻醉后B組各時點血壓及心率明顯低于麻醉前水平，且B組各時點血壓及心率明顯低于A組，A組血壓及心率在麻醉前后比較無統(tǒng)計學差異。B組麻醉誘導時間明顯短于A組。A組術后躁動發(fā)生率明顯高于B組。 結論 與喉罩+丙泊酚+雷米芬太尼相比，喉罩+七氟醚+雷米芬太尼具有對全身影響小、麻醉平穩(wěn)等特點，但麻醉誘導時間長，術后躁動發(fā)生率高。
目的:比較七氟醚吸入麻醉和丙泊酚、瑞芬太尼靜脈麻醉用于小兒手術的臨床效果。方法:100例1～8歲的患兒隨機分為丙泊酚、瑞芬太尼組(A組)與七氟醚吸入組(B組）。麻醉誘導后,A組持續(xù)輸注丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉,B組吸入七氟醚維持麻醉。術中根據(jù)生命體征調整丙泊酚、瑞芬太尼的輸注速度及七氟醚的吸入濃度,記錄術中循環(huán)變化、術后麻醉恢復情況。結果:與B組相比,A組術中MAP下降明顯(Plt;005)。結論:與A組相比,B組術中生命體征控制平穩(wěn);術后清醒迅速、完全、平穩(wěn),拔管時間無明顯差異。
目的:觀察經(jīng)喉罩全憑七氟醚吸入麻醉在小兒腹股溝疝手術中的臨床應用效果。方法：60例ASAⅠⅡ級擇期行腹股溝疝囊高位結扎術的患兒隨機分成喉罩七氟醚組（實驗組）和氯胺酮組（對照組）。實驗組以七氟醚誘導后置入喉罩，經(jīng)喉罩全憑七氟醚吸入維持麻醉，對照組以氯胺酮和異丙酚誘導和維持麻醉。比較兩組血流動力學、呼氣末CO2分壓（PETCO2）、手術時間、蘇醒時間、出室時間（在恢復室內停留時間）。記錄術中和術后不良反應如體動反應、嗜睡、惡心嘔吐等發(fā)生情況。結果：對照組在T3、T4、T5時點HR、BP均明顯高于實驗組相應時點（Plt;0.05）。實驗組患兒蘇醒時間和出室時間均明顯低于對照組（Plt;0.05）。對照組體動反應和嗜睡發(fā)生率明顯高于實驗組（Plt;0.05）。實驗組術后惡心發(fā)生率明顯高于對照組（Plt;0.05）。結論：經(jīng)喉罩全憑七氟醚吸入麻醉用于小兒腹股溝疝手術，術中經(jīng)過更平穩(wěn)，麻醉恢復更快，術中及術后不良反應少。
目的 系統(tǒng)評價七氟醚在兒科麻醉維持中的效果及其并發(fā)癥。 方法 電子檢索PubMed、EBSCO、OVID、Springer、外文生物醫(yī)學期刊全文數(shù)據(jù)庫和CBMdisc、CNKI，檢索文獻起止時間均從建庫至2008年4月，檢索納入文獻的參考文獻，納入七氟醚用于兒科麻醉維持的所有隨機對照試驗，按Cochrane系統(tǒng)評價方法評價納入研究的方法學質量，并提取有效數(shù)據(jù)，用RevMan 4.2.10軟件進行Meta分析。 結果 共納入20個隨機對照試驗，包括1 592例患兒。Meta 分析結果顯示：① 蘇醒時間：七氟醚與丙泊酚相似［WMD=0.22，95%CI（–2.86，3.30）］，比地氟醚慢［WMD=5.01，95%CI（2.87，7.16）］，比異氟醚快［WMD=-0.55，95%CI（–0.74，–0.37）］。② 術后出蘇醒室時間：七氟醚與丙泊酚［WMD= –4.39，95%CI（–10.02，1.25）］、地氟醚［WMD=1.13，95%CI（–3.25，5.51）］、異氟醚［WMD= –8.17，95%CI（–17.94，1.60）］相比，差異均無統(tǒng)計學意義；③ 術后躁動：七氟醚明顯比丙泊酚高［RR=5.53，95%CI（2.99，10.21）］，比地氟醚低［RR=0.55，95%CI（0.35，0.88）］，與異氟醚差異無統(tǒng)計學意義［RR=1.24，95%CI（0.85，1.80）］；④ 術后惡心嘔吐（PONV）：七氟醚比丙泊酚發(fā)生率高［RR=2.17，95%CI（1.21，3.90）］，與地氟醚相比，差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.88，95%CI（0.61，1.25）］；⑤ 眼心反射：七氟醚比丙泊酚發(fā)生率低［RD= –0.42，95%CI（–0.56，–0.27）］，與地氟醚相比，差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.93，95%CI（0.61，1.41）］。 結論 現(xiàn)有有限的資料證明：在早期蘇醒時間上，七氟醚與丙泊酚相似，比地氟醚慢，而比異氟醚快；在術后恢復時間上，七氟醚與其它三者間無差異；七氟醚的術后躁動明顯比丙泊酚多，但與吸入麻醉藥相比，七氟醚有優(yōu)勢；在術后惡心嘔吐上，吸入麻醉藥要比靜脈麻醉藥發(fā)生率高；七氟醚眼心反射要明顯小于丙泊酚。
目的 研究七氟醚誘導氣管插管減輕短期內行兩次手術的腦性癱瘓患兒術前焦慮的效果。 方法 2009年12月－2011年7月選擇需要短期內行兩次全身麻醉（全麻）手術的痙攣性腦性癱瘓患兒60例，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）Ⅰ～Ⅱ級。隨機分為A組常規(guī)麻醉誘導氣管插管（30例）和B組七氟醚誘導氣管插管（30例）；分別在一期及二期手術術前訪視時（M1、M3）、入手術室時（M2、M4）對兩組患兒進行改良耶魯圍術期焦慮量表評估；并分別在一期及二期手術麻醉誘導期（N1、N2）對兩組患兒進行誘導期合作度量表的標準評定。 結果 同組一期、二期手術比較，A組患兒二期手術術前焦慮更明顯（P＜0.05），二期入手術室時焦慮更明顯（P＜0.05），二期手術合作度更差（P＜0.05）；B組患兒兩次手術術前焦慮無明顯變化（P＞0.05），一期入手術室時焦慮明顯（P＜0.05），一期手術合作度較差（P＜0.05）。兩組之間，一期手術兩組患兒焦慮情況無明顯區(qū)別（P＞0.05），二期手術A組比B組的患兒焦慮更明顯（P＜0.05），兩次手術B組都比A組的患兒合作度更好（P＜0.05）。 結論 七氟醚麻醉誘導氣管插管能夠有效減輕短期內需要進行兩次手術的痙攣性腦性癱瘓患兒的術前焦慮，提高患兒二期手術的合作度，提供良好的手術麻醉條件，保證患兒的圍術期安全。
目的 觀察七氟醚在患兒吸入麻醉誘導中的臨床應用效果與滿意度。 方法 2011年5月－2012年7月將60例患兒分為兩組，七氟醚組予以七氟醚誘導麻醉，氯胺酮組采用肌肉注射氯胺酮誘導麻醉。 結果 七氟醚吸入誘導麻醉患兒及家長術前接受度高，分別是68.3%和80.0%，其62.1%患兒順利吸入誘導入睡，麻醉效果滿意，術后蘇醒迅速、惡心嘔吐及復睡發(fā)生少，家長滿意度高達98.2%。 結論 七氟醚吸入誘導麻醉家長及患兒易于接受，有利于患兒身心健康，值得基層推廣應用。
目的 研究七氟醚在小兒無痛胃鏡的臨床應用。 方法 2008年8月-2009年6月，隨機選擇60例行胃腸鏡術的患兒，分為觀察組和對照組。觀察組在七氟醚麻醉下行胃腸鏡手術，對照組僅行表面麻醉下行胃腸鏡手術。 結果 對照組患兒不能接受胃鏡重復檢查（90.0%），觀察組患兒能接受復檢（93.3%）。七氟醚復合羅庫溴銨能實現(xiàn)無痛胃鏡檢查，麻醉平穩(wěn)。 結論 七氟醚達到了理想的小兒胃腸鏡術的麻醉要求，可有效安全地應用，值得在臨床推廣應用。