作者自1986年以來用碘油阿霉素乳劑(A/L)導向栓塞化療治療中晚期肝癌84例,并與采用肝動脈或合并門靜脈灌注阿霉素的對照組24例進行比較。結果表明,治療組癥狀改善率達86.1%,AFP下降率達75%,腫瘤縮小率達79.2%。治療后平均生存期為10.3月,明顯優(yōu)于對照組(5.6月)(Plt;0.001)。半年及1、2、3年累計生存率分別為89.3%、43.4%、13.5%和3.8%,均明顯高于對照組(半年51.2%、1年11.5%,無2年以上生存者)(Plt;0.01),其中3例難以切除之肝癌經(jīng)本法治療后獲得二期切除,術后生存期明顯延長。A/L灌注后合并明膠海綿中央栓塞的治療方案可以提高單純A/L灌注化療的療效。肝癌切除后再插管栓塞化療不僅可以鞏固治療效果,而且便于觀察隨訪。
目的 應用聯(lián)合微創(chuàng)介入方法治療中晚期肝癌并探討其療效。方法 我院自1998年4月至2008年11月期間采用聯(lián)合介入治療的方法,即行經(jīng)皮股動脈插管肝動脈化療栓塞術,同期行B超引導下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)乙醇注射(PEI)治療中晚期肝癌175例。結果 左肝動脈行肝動脈化療栓塞7例,右肝動脈行125例,單行化療而未栓塞43例; 175例均行B超引導下PEI。隨訪6~28個月,平均19.3個月,死亡15例,其中8例死于肝功能衰竭,7例死于上消化道大出血伴肝癌廣泛轉移。29例存活6~12個月; 146例存活13~28個月,其中27例存活已超過26個月。結論 對于不能切除的中晚期肝癌采用聯(lián)合介入治療,因其具有操作簡單、療效可靠、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點,值得臨床推廣應用。