目的 研究肝癌患者血清HBeAg狀態(tài)對肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)及生存的影響。方法 收集1999~2005年在我科行根治性切除的223例腫瘤直徑≤3 cm的肝癌患者的資料。根據(jù)患者術(shù)前血清HBeAg狀態(tài)，分為HBeAg陽性組（n=73）和HBeAg陰性組（n=150），比較2組患者無瘤生存率（DFS）和總體生存率（OS），并分析影響DFS和OS的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 HBeAg陽性和HBeAg陰性患者的1、3、5年的OS分別為91.5%、76.8%、60.1%和95.2%、85.3%、73.2%（P=0.053）； 1、3、5年DFS分別為73.3%、53.7%、40.3%和86.6%、65.5%、54.5%（P=0.002）。與HBeAg陰性組比較，HBeAg陽性組患者年齡較輕（P=0.004），肝硬變較重（P=0.008），而在腫瘤因素及手術(shù)相關(guān)因素方面2組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對DFS和OS的多因素分析顯示，年齡＞50歲、HBeAg陽性和大結(jié)節(jié)肝硬變是影響OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而HBeAg陽性和多發(fā)腫瘤是影響DFS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 小肝癌患者術(shù)后HBeAg陽性患者較HBeAg陰性者更易早期復(fù)發(fā)，而且總體生存較差。