目的 探討乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)疾病患者肝移植圍手術(shù)期HBV再感染的預(yù)防措施。方法 回顧近年相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行綜述。結(jié)果 對(duì)患HBV相關(guān)的急、慢性肝病的肝移植患者，預(yù)防移植后HBV再感染至關(guān)重要。目前不僅有多種預(yù)防HBV再感染的藥物應(yīng)用于臨床，而且針對(duì)患者不同特點(diǎn)，在預(yù)防方案方面也有新的研究進(jìn)展。結(jié)論 肝移植是治療HBV相關(guān)疾病的有效方法，圍手術(shù)期合理準(zhǔn)確地選擇預(yù)防HBV再感染方案對(duì)延長(zhǎng)患者肝移植術(shù)后存活期有重要意義。
目的 探討用乙肝免疫球蛋白經(jīng)母親對(duì)胎兒進(jìn)行被動(dòng)免疫,減弱HBeAg陽(yáng)性孕婦乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的力度.方法 采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法,將新疆4所醫(yī)院1997年至2002年5月產(chǎn)前檢查資料完整、HBeAg陽(yáng)性的52例孕婦隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組28例,分別在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;對(duì)照組24例,每月只隨訪和體檢,不肌注HBIG.分娩后采集兩組新生兒臍血,分離血清,用ELISA法和熒光定量PCR法檢測(cè)HBeAg和HBV-DNA.結(jié)果 試驗(yàn)組新生兒HBeAg陽(yáng)性率為21.4%,對(duì)照組新生兒HBeAg陽(yáng)性率為79.2%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陽(yáng)性率為25.0%,對(duì)照組新生兒HBV-DNA陽(yáng)性率為83.3%,其差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).試驗(yàn)組新生兒HBV-DNA陰性21例,陽(yáng)性7例,但這7例新生兒HBV-DNA的量均低于其母,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(經(jīng)Wilcoxon配對(duì)法秩和檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)量T=28,P=0.02).結(jié)論 對(duì)乙肝HBeAg陽(yáng)性孕婦產(chǎn)前多次肌注HBIG可明顯減弱HBV母嬰傳播力度.
目的探討拉米夫定聯(lián)合小劑量乙肝免疫球蛋白預(yù)防肝移植術(shù)后HBV再感染的效果。 方法回顧性分析76例HBV相關(guān)性肝病患者肝移植術(shù)后采用拉米夫定聯(lián)合小劑量乙肝免疫球蛋白預(yù)防HBV再感染的臨床資料，分析HBV再感染的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果76例患者術(shù)后HBsAg轉(zhuǎn)為陰性，HBV再感染9例，術(shù)后1年內(nèi)HBV再感染率為9.2%（7/76），2年內(nèi)再感染率11.8%（9/76）。 結(jié)論拉米夫定與小劑量乙肝免疫球蛋白聯(lián)合應(yīng)用可有效地預(yù)防肝移植術(shù)后HBV的再感染，肝移植術(shù)前HBeAg陽(yáng)性及HBV-DNA陽(yáng)性是HBV再感染的危險(xiǎn)因素。