【摘要】 目的 探討二孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）的臨床應(yīng)用價值。 方法 2006年6月-2010年3月，采用二孔法LC治療450例結(jié)石性膽囊炎及膽囊息肉病變患者。其中男82例，女368例；年齡15～78歲，中位年齡52歲。反復(fù)右上腹痛及隱痛不適3個月～20年。所有患者均于術(shù)前經(jīng)多次B超檢查確診，包括膽囊結(jié)石419例（急性炎癥期25例）、膽囊息肉樣病變31例；膽總管無擴張?！〗Y(jié)果 450例手術(shù)均成功。無術(shù)后出血、膽漏、膽管損傷、膽管殘余結(jié)石、穿刺孔感染等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后第1天開始進食，住院5 d拆線，均康復(fù)出院。隨訪時間為1~45個月，末次隨訪時患者均恢復(fù)正常飲食，無腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，生活質(zhì)量良好。 結(jié)論 二孔法LC治療結(jié)石性膽囊炎及膽囊息肉病變患者安全可行。
目的 探討腹腔鏡闌尾切除術(shù)的臨床經(jīng)驗和應(yīng)用價值。方法 回顧性分析腹腔鏡二孔法闌尾切除術(shù) 39例(二孔法組)和三孔法闌尾切除術(shù)70例(三孔法組)的臨床資料。結(jié)果 順利完成手術(shù)107例； 中轉(zhuǎn)開腹2例,其中闌尾嚴重粘連1例,腹膜后闌尾1例。術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻1例,經(jīng)保守治療痊愈出院。住院時間2~9 d,平均3 d。隨訪全部患者2~24個月,平均12個月,未發(fā)生其他并發(fā)癥。結(jié)論 腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷少、并發(fā)癥發(fā)生率低及恢復(fù)快的優(yōu)點,將成為闌尾切除術(shù)的首選術(shù)式。腹腔鏡二孔法闌尾切除術(shù)操作簡單,易于推廣; 三孔法則具有處理復(fù)雜闌尾切除術(shù)的優(yōu)勢。
目的 探討二孔法電視胸腔鏡手術(shù)（VATS） 聯(lián)合超聲內(nèi)鏡（EUS）治療食管平滑肌瘤的微創(chuàng)性和實用性。 方法 于2007年2月－2012年2月采用不同術(shù)式治療食管平滑肌瘤患者166例，其中，62例應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)開胸手術(shù)治療（A組），49例采用傳統(tǒng)三孔法VATS手術(shù)治療（B組），55例采用二孔法VATS聯(lián)合EUS治療（C組）；3組患者年齡、性別、病變位置及起源層次、病變大小等數(shù)據(jù)指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?？偨Y(jié)3組的臨床指標并進行比較。 結(jié)果 C組與A組出血量、手術(shù)時間、術(shù)中定位情況、術(shù)后切口疼痛情況、住院費用、住院時間、禁食時間、肺部感染及隨訪并發(fā)癥等數(shù)據(jù)指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；C組與B組出血量、手術(shù)時間、術(shù)中定位情況、禁食時間、住院時間、住院費用及隨訪并發(fā)癥等數(shù)據(jù)指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 二孔法VATS聯(lián)合EUS治療食管平滑肌瘤具有微創(chuàng)、安全、徹底、并發(fā)癥少等優(yōu)點，值得臨床推廣。