目的 探討組織移植結(jié)合骨滑移治療小腿皮膚軟組織伴大段脛骨缺損的療效。 方法2006年2月－2011年2月，收治外傷性小腿皮膚軟組織伴大段脛骨缺損15例。男12例，女3例；年齡16～54歲，平均32歲。Gustilo Ⅲ型開放骨折術(shù)后皮膚壞死、骨外露、感染11例，閉合骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后皮膚壞死、感染2例，小腿斷肢再植術(shù)后骨外露2例。小腿皮膚軟組織缺損范圍為5 cm × 5 cm～22 cm × 17 cm。 8例伴肢體短縮、成角畸形，肢體短縮長(zhǎng)度2～5 cm，平均3.5 cm。骨缺損長(zhǎng)度4～18 cm，平均8 cm。創(chuàng)面采用皮瓣（9例）及皮片（6例）移植修復(fù)，待創(chuàng)面愈合后3個(gè)月行骨滑移和肢體延長(zhǎng)矯形術(shù)，其中2例采用雙截骨滑移術(shù)，14例骨斷端對(duì)合后行自體骨移植和對(duì)位調(diào)整。 結(jié)果創(chuàng)面修復(fù)術(shù)后皮瓣及皮片均成活，創(chuàng)面愈合時(shí)間3周～18個(gè)月，平均3.5個(gè)月。骨延長(zhǎng)長(zhǎng)度6～22 cm，平均8 cm。骨愈合去除外固定時(shí)間9.5～39.0個(gè)月，平均15個(gè)月。愈合指數(shù)40～65 d/cm，平均55 d/cm。患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間1～5年，平均4年。小腿創(chuàng)面均愈合良好，無感染、破潰發(fā)生；下肢恢復(fù)完全負(fù)重行走功能，步態(tài)正常6例、遺留跛行9例。去除外固定后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：伸膝均達(dá)0°；屈膝達(dá)120～160°，平均150°；踝關(guān)節(jié)功能根據(jù)美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)（AOFAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，獲優(yōu)7例，良4例，可4例，優(yōu)良率73.3%。 結(jié)論組織移植結(jié)合骨滑移能有效修復(fù)小腿皮膚軟組織和大段脛骨缺損，骨連接強(qiáng)度高，供區(qū)損傷小。