目的 探討小趾展肌肌瓣修復足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損的手術方法及臨床療效。 方法 2002 年7 月－ 2010 年10 月，收治8 例足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損患者。男6 例，女2 例；年齡28 ～ 65 歲，平均42 歲。左足5 例，右足3 例。足跟部潰瘍2 例，跟骨骨折術后切口愈合不良致肌腱、內固定物外露1 例，碾挫、擠壓傷致足部偏外側皮膚軟組織壞死5 例。軟組織缺損范圍為1.5 cm × 1.0 cm ～ 8.0 cm × 2.6 cm。病程30 min ～ 26 個月。2 例細菌培養(yǎng)呈陽性。入院后清創(chuàng)換藥9 ～ 15 d，待感染控制后采用大小為5.6 cm × 1.5 cm ～ 7.6 cm × 1.8 cm 的小趾展肌肌瓣移位修復創(chuàng)面。供區(qū)直接縫合。 結果 術后7 例小趾展肌肌瓣順利成活；1 例術后4 d 發(fā)生肌瓣部分壞死，對癥治療后肉芽生長良好。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。9 ～ 21 d 肌瓣表面新鮮肉芽生長良好，取小腿內后側刃厚皮片游離移植修復肌瓣創(chuàng)面。一期皮片游離移植修復肌瓣創(chuàng)面1 例，二期修復7 例；修復術后皮片均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。術后7 例獲隨訪，隨訪時間9 ～ 18 個月，平均11 個月。創(chuàng)面外形、質地和感覺恢復滿意。兩點辨別覺為16 ～ 23 mm，平均19.5 mm。1 例足跟部潰瘍患者負重行走出現(xiàn)表皮磨損。1 例術前腓骨長、短肌腱部分壞死者出現(xiàn)足外翻、肌力下降，其余患者關節(jié)功能正常。 結論 采用小趾展肌肌瓣移位修復足部偏外側及足跟部皮膚軟組織缺損具有手術操作簡便，安全可靠，對供區(qū)損傷小，不影響負重，創(chuàng)面外形、彈性好，感覺恢復好的優(yōu)點，療效滿意。