目的 探討鎖骨下動脈損傷的外科治療特點(diǎn)。方法 1990年7月~2006年1月，對12例鎖骨下動脈損傷患者，取鎖骨上下聯(lián)合切口，充分顯露鎖骨下動脈全段，分別采用動脈破口修補(bǔ)、包裹修復(fù)、血管吻合及人造血管移植修復(fù)重建損傷動脈。均為男性，年齡18~36歲，平均22.6歲。損傷部位：鎖骨下動脈第1段1例，第2段4例，第3段7例。損傷類型：均為不完全斷裂及破損，其中動脈破損區(qū)小于動脈周徑1/3者4例，小于動脈周徑2/3者5例，大于動脈周徑2/3者3例。伴全臂叢神經(jīng)損傷1例，神經(jīng)干缺損５cm；部分臂叢神經(jīng)損傷3例，其中２例僅前束損傷，神經(jīng)缺損分別為４cm和6 cm；正中神經(jīng)完全損傷及尺神經(jīng)不完全損傷１例，神經(jīng)缺損４cm。損傷至手術(shù)時間3 h～1.5個月。結(jié)果 術(shù)后無死亡及肢體壞死。獲隨訪2個月~12年，平均5年2個月。10例橈動脈搏動恢復(fù)良好，2例橈動脈搏動不明顯，均為動脈直接吻合者。４例合并臂叢神經(jīng)損傷患者，前束損傷者術(shù)后肢體功能基本恢復(fù)正常，屈肘肌力Ⅳ級；全臂叢神經(jīng)完全損傷者術(shù)后上肢功能基本無改善。結(jié)論 鎖骨下動脈解剖位置特殊，動脈損傷后顯露、修復(fù)均較困難。鎖骨上下聯(lián)合切口可在直視下顯露動脈全段，修復(fù)重建安全可靠。