汶川地震醫(yī)療救援中,華西醫(yī)院設備物資科緊急搶修,保障全院醫(yī)療設備設施正常運行,發(fā)揮大型醫(yī)院設備物資采購專業(yè)優(yōu)勢,前移物資設備供應、優(yōu)化供應流程,有效保障救災物資的供應,高效有序管理、嚴把質(zhì)量、優(yōu)化捐贈物資的應用。5月12~30日共急購醫(yī)用材料220萬件(支),合計金額377萬元,醫(yī)療設備220臺件,合計金額900萬元。
本文全面介紹了四川大學華西醫(yī)院在醫(yī)療器械質(zhì)量管理中引入企業(yè)化風險控制理論,成功建立從器械引進前論證評估與招投標策略管理直至使用過程中的操作培訓、設備維護維修、報廢處置管理以及醫(yī)療器械質(zhì)量控制的寶貴經(jīng)驗,可為國內(nèi)各大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療器械質(zhì)量管理和風險控制提供借鑒。
本文通過對華西醫(yī)院近十年設備物資管理的經(jīng)驗進行總結(jié),證明從組織構(gòu)架變革、服務資源的整合、學科發(fā)展為中心的設備論證、設備物資規(guī)模化,系列化的引進、設備采購和維修保養(yǎng)的有機結(jié)合,跨學科醫(yī)學中心的設備管理模式的建立等一系列管理措施,保障了醫(yī)院現(xiàn)代化建設的高速發(fā)展,既保證設備物資的安全性、有效性,又達到了醫(yī)院的節(jié)約化經(jīng)營。
目的 評價選擇性介入治療在原發(fā)性肝癌(HCC)門脈高壓癥中的應用價值。 方法 2008年11月-2011年3月,收治65例臨床明確診斷的HCC伴門脈高壓癥患者,選擇性使用肝動脈化學療法(化療)栓塞術(shù)、脾栓塞術(shù)、門靜脈化療栓塞術(shù)、門靜脈支架、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等介入術(shù)式,術(shù)后通過觀察臨床指標、定期復查影像檢查等了解病變轉(zhuǎn)歸,隨訪生存期并評價療效。 結(jié)果 65例HCC患者均合并不同程度門靜脈高壓,其中門靜脈癌栓46例中有37例顯示肝動脈-門靜脈分流,通過肝動脈及門靜脈化療栓塞術(shù)進行主瘤體及癌栓治療。11例行門靜脈支架置入術(shù),支架置入后門靜脈壓較術(shù)前明顯下降(P<0.01),支架中位通暢時間為5.8個月。39例行胃冠狀靜脈和(或)胃短靜脈栓塞術(shù),術(shù)后有4例再次發(fā)生門脈高壓性出血,再出血率10.26%。18例行脾動脈栓塞術(shù),術(shù)后3個月血小板較術(shù)前顯著升高(P<0.01)。隨訪術(shù)后3、6、12及24個月的生存率分別為90.77%、69.23%、35.38%及13.85%。 結(jié)論 選擇性聯(lián)合使用各種介入術(shù)式是治療HCC及其相關(guān)性門脈高壓癥的一種有效方法,可有效預防高危風險,延長患者生存期。