隨著醫(yī)療技術(shù)的提高, 醫(yī)院的治療手段越來(lái)越復(fù)雜, 越來(lái)越多的人接受復(fù)雜、疑難手術(shù)。住院的危重患者比例不斷提高, ICU危重病患者中相當(dāng)一部分發(fā)生多器官功能不全綜合征( MODS) , 是導(dǎo)致ICU 患者死亡的首要原因[ 1] 。美國(guó)17 449例ICU 患者的統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果顯示, MODS 患病率為14% [ 2] , 其病死率為53. 5% [ 3] 。胃腸道功能衰竭是MODS中的一個(gè)組成部分, 是感染、創(chuàng)傷、休克等最早受損的器官之一。胃腸道功能衰竭合并MODS, 病死率更進(jìn)一步增高達(dá)70% [ 4] 。危重患者一旦發(fā)生胃腸功能損害, 可因腸道內(nèi)毒素細(xì)菌移位導(dǎo)致或加重其他器官損害, 引起腸源性膿毒癥。及早發(fā)現(xiàn)和正確處理胃腸道功能損害, 是防治MODS 的研究方向, 對(duì)降低MODS 患者病死率具有重要意義。因此尋找早期胃腸道功能損害的診斷指標(biāo)及預(yù)后指標(biāo)尤為重要, 早期檢出并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胃腸道功能變化并準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)預(yù)后, 是治療危重患者的重大挑戰(zhàn)。
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是了解患者循環(huán)功能狀態(tài)，指導(dǎo)制定治療方案的重要依據(jù)，也是危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要內(nèi)容。以往臨床上最常用的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)是一些靜態(tài)的、壓力性的指標(biāo)，如中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈楔壓（PAOP）。但已有大量研究資料證實(shí)用靜態(tài)的壓力指標(biāo)來(lái)反映循環(huán)系統(tǒng)的前負(fù)荷情況并不十分理想[1，2]，因而一些新的能更全面準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)循環(huán)容量的指標(biāo)引起了臨床工作者的重視。