目的 探討結(jié)核性腹膜炎（TBP）及癌性腹膜炎（CP）的螺旋CT表現(xiàn)，提高其診斷及鑒別診斷水平。 方法 回顧分析2009年9月－2010年9月經(jīng)手術(shù)病理、穿刺活檢或綜合手段證實(shí)的22例TBP和45例CP患者的CT影像資料，采用χ2檢驗(yàn)比較各種CT征象在兩種病變中的發(fā)生率，結(jié)合病理、臨床結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果 TBP組及CP組患者大量腹水所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（36.4%、75.6%，χ2=9.703，P=0.002）；兩組壁腹膜、腸系膜增厚構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，TBP組以壁層腹膜均勻增厚、腸系膜污跡樣改變?yōu)橹?，CP組壁層腹膜以結(jié)節(jié)、塊樣增厚為主；兩組大網(wǎng)膜厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 以壁層腹膜改變?yōu)榛A(chǔ)，綜合大網(wǎng)膜、腸系膜及腹水改變CT征象對(duì)兩種病變的診斷及鑒別診斷具有重要意義。
目的 了解新生兒患者多重耐藥菌社區(qū)感染的特點(diǎn)和定植情況，采取預(yù)防控制措施，防止在院內(nèi)傳播。 方法 對(duì)2011年9月－2012年8月所有新入院新生兒患者共801例進(jìn)行耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）和產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌入院篩查，了解多重耐藥菌社區(qū)感染的特點(diǎn)和定植情況。并將801例新生兒患者（觀察組）醫(yī)院感染發(fā)生率與2010年9月－2011年8月同期801 例新生兒患者（對(duì)照組）醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組發(fā)現(xiàn)MRSA和產(chǎn)ESBL菌共321例，檢出率為40.1%。其中包括單純MRSA 45例，占14.1%；產(chǎn)ESBL菌238例，占74.1%；MRSA+產(chǎn)ESBL菌38例，占11.8%。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為2.0%，多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比為12.5%；對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率為5.1%，多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比為53.6%；兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和多重耐藥菌醫(yī)院感染構(gòu)成比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 新生兒患者多重耐藥菌定植情況嚴(yán)重，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)管理可防止在醫(yī)院傳播，減少醫(yī)院感染發(fā)生。
目的了解重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）各類(lèi)機(jī)械通氣相關(guān)事件（VAE）的發(fā)生情況，為研究干預(yù)措施提供參考依據(jù)。 方法采用前瞻性調(diào)查方法對(duì)2013年4月－7月所有新入院在ICU使用機(jī)械通氣時(shí)間＞2 d、年齡≥18歲的49例患者進(jìn)行留置機(jī)械通氣所發(fā)生的有關(guān)事件監(jiān)測(cè)，并對(duì)49例患者VAE發(fā)生率進(jìn)行分析比較。 結(jié)果49例患者中共發(fā)生VAE 16例，發(fā)生率為32.6%，其中包括呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥3例、與感染有關(guān)的呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥8例、疑診呼吸機(jī)相關(guān)肺炎4例和擬診呼吸機(jī)相關(guān)肺炎1例。與未發(fā)生VAE的患者相比，發(fā)生VAE的患者年齡和急性生理學(xué)及慢性健康狀況Ⅱ評(píng)分更高，機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間更長(zhǎng)，預(yù)后更差，抗菌藥物使用率更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論VAE監(jiān)測(cè)客觀、簡(jiǎn)便，可以為患者制定VAE預(yù)防干預(yù)措施提供依據(jù)。
【摘要】 目的 探討腎鏡結(jié)合氣壓彈道碎石治療膀胱結(jié)石的臨床療效。 方法 分析2004年9月－2011年3月男性膀胱結(jié)石患者87例的臨床資料。結(jié)石直徑1.5~6.7 cm，使用腎鏡結(jié)合氣壓彈道碎石術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥。隨訪3個(gè)月，觀察有無(wú)尿道狹窄。 結(jié)果 所有患者碎石成功，平均手術(shù)時(shí)間為37 min，無(wú)殘留結(jié)石，無(wú)膀胱穿孔、感染性休克、膀胱大出血等并發(fā)癥；術(shù)后3個(gè)月隨訪，經(jīng)尿道手術(shù)者均未發(fā)現(xiàn)尿道狹窄?！〗Y(jié)論 腎鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石安全、有效的方法?！続bstract】 Objective To explore the clinical efficacy of pneumatic ballistic lithotripsy via nephroscope in treating patients with bladder stones. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 87 patients with bladder stones from September 2004 to March 2011. The diameter of the stones were ranged from 1.5 to 6.7 cm. The patients underwent peneumatic ballistic lithotripsy via nephroscope. We recorded the operation time and complications, and observed the incidence of urethrostenosis 3 months after the beginning of the follow-up. Results All stones were fragmented and removed successfully. The average operation time was 37 minutes. No residual stone, bladder perforation, infective shock or severe bleeding of the bladder occurred. During the 3-month follow-up, no utethrostenosis occurred. Conclusion Pneumatic ballistic lithotripsy via nephroscope is a safe and efficient technique in treating bladder stones.