華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"侍德" 4條結(jié)果
  • 骨膜、滑膜及軟骨組織對關(guān)節(jié)軟骨再生基因的影響

    目的 研究骨膜、滑膜和軟骨組織對軟骨細(xì)胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)等基因表達的影響, 探討各種組織對軟骨再生的作用。方法 20只新西蘭兔,于膝關(guān)節(jié)切取20 個4 mm×4 mm×4 mm軟骨塊、25個2 mm×2 mm×2 mm小軟骨塊、25個2 mm×2 mm滑膜片和25個2 mm×2 mm骨膜塊。將4 mm×4 mm×4 mm軟骨塊分別置于培養(yǎng)皿孔中央進行培養(yǎng),按軟骨塊周圍放置的組織塊不同分為A、B、C、D 4組(n=5)。A組,周圍放置5個2 mm×2 mm的滑膜片;B組,周圍放置5個2 mm×2 mm的骨膜片;C組,周圍放置5個2 mm×2 mm×2 mm的小軟骨塊;D組,周圍未放置任何組織塊,作為對照組。培養(yǎng)7 d后,提取中央軟骨塊細(xì)胞RNA,采用RT-PCR技術(shù),檢測4組軟骨細(xì)胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和NF-κB mRNA轉(zhuǎn)錄情況。結(jié)果 A組蛋白多糖mRNA轉(zhuǎn)錄減少,基因表達相對密度值為1.09±0.21,與D組1.25±0.25比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ型膠原及NF-κB mRNA 轉(zhuǎn)錄亦減少,基因表達相對密度值與D組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);B組蛋白多糖、Ⅱ型膠原及NF-κB mRNA轉(zhuǎn)錄增高,基因表達相對密度值分別為1.60±0.26、1.57±0.24及4.20±2.22,與D組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);C組Ⅱ型膠原基因表達相對密度值為1.43±0.28,與D組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),蛋白多糖及NF-κB基因表達相對密度值與D組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 骨膜具有刺激軟骨細(xì)胞蛋白多糖、Ⅱ型膠原和NF-κB mRNA轉(zhuǎn)錄的能力。NF-κB及其信號傳遞系統(tǒng)很可能參與了骨膜對軟骨再生的促進過程。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:26 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 逆行指動脈橋式皮瓣的應(yīng)用

    目的 探討橋式指動脈皮瓣的臨床應(yīng)用價值。方法  1997年 10月始,根據(jù)手指解剖于鄰指近節(jié)設(shè)計指動脈皮瓣,逆行與受區(qū)形成橋式交叉蒂,臨床應(yīng)用 30例 35指,移位修復(fù)手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)及指端腹側(cè)的皮膚缺損,皮瓣范圍 1.5 cm× 1.0 cm~ 2 .0 cm× 2 .0 cm。結(jié)果 術(shù)后皮瓣全部成活,隨訪 1~ 6個月,修復(fù)手指不臃腫,色澤質(zhì)地好,外形滿意,供區(qū)隱蔽,對供指功能無影響。結(jié)論 指動脈橋式皮瓣,操作簡便,成活率高,是一種修復(fù)手指遠(yuǎn)端皮膚缺損較好方法

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  • 三重固定紐扣鋼板解剖重建陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位

    【摘 要】 目的 探討三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法及臨床療效。 方法 2009 年1 月- 2010 年6 月,對14 例陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位行三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶治療。男10 例,女4 例;年齡26 ~ 52 歲,平均38.5 歲。致傷原因:交通事故傷7 例,摔傷5 例,砸傷2 例。左側(cè)9 例,右側(cè)5 例。受傷至手術(shù)時間29 ~ 75 d,平均49 d。肩鎖關(guān)節(jié)有不同程度壓痛,關(guān)節(jié)主、被動活動明顯受限,X線片示肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位。按Allman 分型標(biāo)準(zhǔn),均為Ⅲ度完全性脫位。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無血管、神經(jīng)損傷及感染等早期并發(fā)癥發(fā)生。患者均獲隨訪,隨訪時間13 ~ 30 個月,平均18.3 個月。術(shù)后1 周1 例患者發(fā)生復(fù)位部分丟失,X 線片檢查見肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,未給予特殊處理,其余患者無再脫位或其他相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時,根據(jù)美國肩肘外科協(xié)會(ASES)評分標(biāo)準(zhǔn),獲(90.8 ± 4.1)分,與術(shù)前的(65.3 ± 4.4)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= —17.57,P=0.00);Constant-Murley 評分為(91.7 ± 3.9)分,與術(shù)前的(71.5 ± 4.6)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t= —75.02,P=0.00)。簡明肩關(guān)節(jié)功能測試問卷(SST)的肯定答案為7 ~ 12 個,平均9.7 個。 結(jié)論 三重固定紐扣鋼板解剖重建喙鎖韌帶可有效治療陳舊性Ⅲ度肩鎖關(guān)節(jié)脫位,早期療效滿意。

    發(fā)表時間:2016-08-31 04:22 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折

    目的 總結(jié)人工股骨頭置換治療高齡復(fù)雜股骨轉(zhuǎn)子間骨折的早期療效。 方法 2003 年5 月-2007 年6 月,采用雙動人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折36 例。男12 例,女24 例;年齡73 ~ 92 歲,平均83歲。均為跌倒后髖部著地所致骨折。骨折至手術(shù)時間3 ~ 20 d,平均8 d。按AO 分型,A1 型3 例,A2 型25 例,A3 型8 例。 結(jié) 果 36 例患者均安全渡過圍手術(shù)期。獲隨訪6 ~ 30 個月,平均18 個月。術(shù)后X線片示假體無松動、下沉及脫位,股骨近端無骨溶解或骨吸收,未發(fā)現(xiàn)異位骨化。隨訪末期Harris 評分75 ~ 93 分,平均91 分;術(shù)后評價優(yōu)20 例,良12 例,可4 例,優(yōu)良率88.9%。 結(jié)論 人工股骨頭置換治療高齡復(fù)雜股骨轉(zhuǎn)子間骨折近期隨訪效果滿意,但這一術(shù)式技術(shù)要求高,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

    發(fā)表時間:2016-09-01 09:19 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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