目的 總結缺血性二尖瓣關閉不全（ＩＭＲ）患者同期行冠狀動脈旁路移植術（CABG）和二尖瓣成形術的臨床經驗，以提高手術療效。 方法 對36例ＩＭＲ行ＣＡＢＧ加同期二尖瓣成形術患者的臨床資料進行回顧性分析。共移植血管93支，平均每例2.58支。二尖瓣成形采用Carpentier環(huán)6例，Duran環(huán)14例，交界褥式環(huán)縮16例；edge to edge技術6例，后葉楔形切除2例。 結果 住院死亡5例（13.89%）,死亡原因：低心排血量、循環(huán)功能衰竭、腎功能衰竭和腦梗死。術后隨訪21例，失訪10例，隨訪時間26.4±5.6個月，遠期死亡3例。生存患者心功能分級（NYHA）Ⅰ級14例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。隨訪期間復查超聲心動圖提示：二尖瓣無反流或微量反流4例，輕度反流13例，中度反流4例；心功能明顯改善。 結論 對冠狀動脈多支病變合并中度IMR患者應慎重選擇二尖瓣成形手術，單純CABG可能是首選的治療方案。CABG同期行二尖瓣成形術治療IMR早期效果較好，遠期復發(fā)率高，但多數患者不需再次手術治療。