目的 評價吸入支氣管舒張劑對中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者平靜呼吸狀態(tài)呼吸力學(xué)的影響。方法 20例中重度COPD患者分別在基礎(chǔ)狀態(tài)和吸入安慰劑30 min后測定基礎(chǔ)肺功能、主觀呼吸困難評分（Borg score）、呼吸方式和呼吸力學(xué)指標(biāo)后，病例分成三組：Ⅰ組吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后；Ⅱ組順序吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后和吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后；Ⅲ組順序吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后和吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后，分別重復(fù)上述指標(biāo)測定。結(jié)果 與安慰劑對照，吸入支氣管舒張劑后，三組肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、IC）增加（Plt;0.05），跨膈壓（Pdi）、食道壓（Peso）、跨膈壓壓力時間乘積（PTPdi）、食道壓壓力時間乘積PTPeso）和氣道阻力（Raw）均明顯減少（P均lt;0.05）；PTPeso的減少與Peso和Raw的減少呈顯著正相關(guān)（r分別為0.713和0.602，P均lt;0.01）；三組主觀呼吸困難評分降低（Plt;0.05），呼吸困難（Borg score）減輕與吸氣做功（ΔPTPeso%）和Raw的減少（ΔRaw）呈正相關(guān)（r分別為0.339和0.358，P均lt;0.05），與肺功能的變化無顯著相關(guān)性。結(jié)論 吸入支氣管舒張劑可以降低COPD患者吸氣做功和氣道阻力，吸氣做功的減少與氣道阻力減少有關(guān)。支氣管舒張劑能通過減少氣道阻力和吸氣做功減輕COPD患者呼吸困難癥狀。