目的觀察不同方法對急性壞死性胰腺炎(ANP)并發(fā)感染的防治效果。 方法將86只大鼠隨機分為4組: 對照組(n=20)、ANP組 (n=22)、乳果糖組(n=22)及導瀉加抗生素組(n=22)。于光鏡下觀察腸粘膜損傷情況, 并用鑭作示蹤劑觀察腸粘膜通透性和腸粘膜細胞的滲透性; 另切取胰腺組織、腸系膜淋巴結和抽取腹水作細菌培養(yǎng)。結果ANP組、乳果糖組和導瀉加抗生素組細菌移位與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且前3組組間細菌移位差異亦有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 乳果糖組和導瀉加抗生素組能明顯改善腸道屏障的病理變化,在光鏡下ANP組、乳果糖組及導瀉加抗生素組之間腸粘膜損傷程度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論乳果糖和導瀉加抗菌治療能減少細菌移位,保護腸粘膜,是防治ANP并發(fā)感染的有效措施。
目的 總結活體部分小腸移植在治療短腸綜合征合并腸瘺中的臨床經(jīng)驗。方法 1例短腸綜合征合并腸瘺患者接受其子的150 cm 回腸,供腸動、靜脈分別與受體的腹主動脈和下腔靜脈行端側(cè)吻合,受體殘余空腸與供體回腸近端行端端吻合,受體結腸與供腸遠端行端側(cè)吻合,供腸遠端造瘺作為觀察窗,術后給予免疫抑制等治療。 結果 患者小腸移植術后恢復順利,腸道功能恢復,血管吻合口通暢,正常生活110 d后因心臟意外死亡。結論 短腸綜合征合并腸瘺患者實施活體部分小腸移植是可行的,植入腸管的血管植入技術對小腸移植成功非常重要。