目的 探討胸腔鏡輔助下治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性，總結(jié)治療經(jīng)驗。 方法 對18例原發(fā)性晚期肺癌和肺轉(zhuǎn)移癌患者，在全身麻醉胸腔鏡下行射頻消融術(shù)，消融電極針在胸腔鏡引導(dǎo)下穿刺進(jìn)入腫瘤組織中心，消融范圍超過病變區(qū)并延伸至正常組織0.5～1.0 cm，消融溫度58～90 ℃，治療時間12～24 min。 結(jié)果 住院期間全組患者無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后30 d復(fù)查腫瘤標(biāo)記物CYFRA211值較術(shù)前降低(6.26±2.31 ng/ml vs. 14.62±3.65 ng/ml)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)；術(shù)后45 d復(fù)查CT，腫瘤最大截面長徑27±12 mm，CT值31±9 Hu，較術(shù)前相應(yīng)值46±18 mm，52±16Hu明顯減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。全組患者6、12、18個月生存率分別為88.9%，77.8%和38.9%。 結(jié)論 胸腔鏡輔助下射頻消融治療晚期非小細(xì)胞肺癌，療效較確切，安全性好。
目的探討單操作孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)對治療肺良性疾病的價值。 方法2011年1月至2014年4月，蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科對48例肺良性疾病患者施行單操作孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，其中男21例、女27例，平均年齡47.4歲，行右肺上葉切除術(shù)10例，右肺中葉切除術(shù)5例，右肺下葉切除術(shù)5例，左肺上葉切除術(shù)8例，左肺下葉切除術(shù)20例。分析手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后胸腔引流管放置時間、術(shù)后住院時間及術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果全組中2例因血管鞘周圍淋巴結(jié)包繞分離肺動脈分支出血中轉(zhuǎn)開胸；手術(shù)時間（147.2±50.4）min，術(shù)中失血量（160.2±25.3）ml，術(shù)后胸腔引流管放置時間（4.8±2.8）d，術(shù)后住院時間（7.4±1.9）d。無圍手術(shù)期死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后肺持續(xù)漏氣2例，肺部感染2例，均經(jīng)保守治療后痊愈。術(shù)后病理診斷：支氣管擴(kuò)張癥17例，炎性假瘤11例，結(jié)核9例，真菌感染4例，肺隔離癥3例，肺囊腫2例，肺膿腫1例，錯構(gòu)瘤1例。48例經(jīng)門診或電話隨訪，平均隨訪6個月，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論單操作孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療肺良性疾病是安全可行的。