目的 比較單一咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑治療單純性外陰陰道念珠菌?。╒VC）的療效。方法 電子檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、MEDLINE（1966 ～ 2009 年1 月）、PubMed（1966 ～ 2009 年1 月）、中國生物醫(yī)學文獻數據庫（CBMdisc 1966 ～ 2009 年1 月）、CNKI（1966 ～ 2009 年1 月）、VIP 數據庫（1966 ～ 2009年1 月），納入單一硝酸咪康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑比較，治療單純性VVC的隨機對照試驗（RCT）。按Cochrane Handbook 4.2.2 手冊對合格的RCT 進行質量評價，利用RevMan 5 軟件進行統(tǒng)計分析。結果 最終納入8 個RCT，包括5 156 例患者。按聯(lián)合用藥起用咪康唑時間不同分為兩個亞組，亞組結果均顯示單純咪康唑和聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥治療單純性VVC 的療效更優(yōu)［RR=0.96，95%CI（0.92，1.00），Z=2.12，P=0.03；RR=0.92，95%CI（0.85，0.99），Z=2.17，P=0.03］。聯(lián)合乳酸桿菌活菌制劑用藥組的VVC 復發(fā)率優(yōu)于單用咪康唑組［RR=3.72，95%CI（1.94，7.13），Z=3.97，Plt;0.000 1；RR=12.85，95%CI（8.27，19.96），Z=11.37，Plt;0.000 01］。結論 現有研究結果顯示，與單用硝酸咪康唑相比，聯(lián)合乳酸桿菌制劑用藥效果更優(yōu)，且復發(fā)率聯(lián)合用藥組更低。
目的 循證評價世界范圍內的災后孕婦醫(yī)療保健措施及醫(yī)療救助模式，為進一步完善我國災后孕婦管理措施提供決策依據。方法 檢索 Cochrane 圖書館（2008 年第 2 期）、MEDLINE 光盤數據庫（1966 ～ 2008.6）、EMbase 數據庫（1984 ～ 2008.6）、維普中文科技期刊數據庫（1989 ～ 2008 年 6 月）、中國生物醫(yī)學文獻光盤數據庫（1978 ～ 2008.6）、萬方數據庫（1997 ～ 2008.6）、中國學術期刊全文數據庫（1994 ～ 2008.6）， 手工檢索《中華婦產科雜志》等雜志， 篩選截至 2008 年 6 月 20 日的關于災后孕婦醫(yī)療保健的文獻和指南，評定文獻質量，并進行綜分析。結果 初檢出文獻 293 篇，按照納入與排除標準，最終納入 25 篇，其中指南 5 篇，主要涉及災后妊娠結局、胎兒生長發(fā)育和孕婦外傷急救三方面。綜合數據庫文獻及官方網站信息發(fā)現，現有文獻以回顧性分析和隊列研究為主，與災難相關的孕婦醫(yī)療保健研究較少，尚無災后孕產婦急救流程的相關指南，這與災難的突發(fā)性、罕見性和復雜性相關。結論 災后孕婦醫(yī)療保健及醫(yī)療救助是一個系統(tǒng)工程，需要國家綜合考慮孕婦需求、疾病負擔等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃、總體設計。
目的 循證評價歐、美及亞洲國家和地區(qū)的?？漆t(yī)師培養(yǎng)和考核標準,為建立我國?？漆t(yī)師制度提供決策依據.方法 應用循證科學的原理和方法,通過PubMed、各國衛(wèi)生主管部門官方網站(醫(yī)師協(xié)會、?？漆t(yī)師委員會)、著名醫(yī)科大學和教學醫(yī)院網站和常用搜索引擎,系統(tǒng)檢索截止至2004年3月31日的關于?？漆t(yī)師培養(yǎng)的資料,制定統(tǒng)一標準,篩選和評定文獻質量,并進行綜合分析.結果 初篩出英文文獻827篇,其他語種文獻51篇.主要涉及臨床課程(43.4%)、培訓質量評價(13.5%)和現存問題(12.7%).綜合數據庫文獻及官方網站信息發(fā)現,各國醫(yī)師培養(yǎng)均分為院校醫(yī)學教育、職業(yè)醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育3個階段,且各個階段均有嚴格標準及相應考核.本文著重剖析了培養(yǎng)時間最長的神經外科醫(yī)師和培養(yǎng)時間最短的家庭醫(yī)師的培養(yǎng)方案和考核標準,分析?？漆t(yī)師培養(yǎng)方案和標準的共同特點.結論 醫(yī)師培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程,需要國家統(tǒng)籌規(guī)劃、總體設計,綜合考慮醫(yī)療市場需求、疾病負擔等因素.并建議在保證培養(yǎng)質量的前提下,突出個性、注重發(fā)展,早日構建符合國際規(guī)范的我國專科醫(yī)師培養(yǎng)制度.同時要轉變觀念、面對現實,充分考慮、妥善處理好新老交替問題,邊破邊立、平穩(wěn)過渡.