目的 觀察先天性尿道下裂和單純性陰莖下曲患者陰莖皮膚組織中雄激素受體（androgen receptor，AR）的表達情況，探討其在不同程度尿道下裂和陰莖下曲中的表達特征及規(guī)律。 方法 以2005 年8 月－ 2007 年1 月行矯正術(shù)的25 例先天性尿道下裂和4 例單純性陰莖下曲患者為研究對象，采集陰莖背側(cè)包皮、尿道口腹側(cè)皮膚和尿道板組織。尿道下裂患者年齡1 歲11 個月～ 19 歲，平均3 歲7 個月；陰莖下曲患者年齡3 歲6 個月～ 16 歲，平均7 歲1 個月。以18 例行包皮環(huán)切術(shù)患者的正常背、腹側(cè)包皮作為對照。免疫組織化學染色觀察并檢測標本AR 的表達水平和分布情況，行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 先天性尿道下裂、單純性陰莖下曲和正常包皮組織中均有AR 表達。正常陰莖背、腹側(cè)包皮AR 表達核陽性細胞率分別為62.94% ± 5.40%、62.87% ± 5.33%；先天性尿道下裂陰莖背側(cè)包皮、尿道口腹側(cè)皮膚及尿道板組織分別為59.00% ± 3.75%、58.46% ± 4.14%、52.30% ± 3.53%，AR 表達均低于正常背、腹側(cè)包皮（P lt; 0.05）；且尿道板組織AR 表達顯著低于自身背、腹側(cè)包皮皮膚（P lt; 0.05），自身背、腹側(cè)包皮皮膚間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。與正常背、腹側(cè)包皮比較：遠、中段型尿道下裂陰莖背側(cè)包皮AR 表達差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），但尿道板組織AR 表達顯著降低（P lt; 0.05）；近段型背側(cè)包皮、尿道口腹側(cè)皮膚及尿道板組織AR 表達均降低（P lt; 0.05）；下曲lt; 45° 者陰莖背側(cè)包皮、尿道口腹側(cè)皮膚AR 表達差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），下曲≥ 45° 者比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），兩組尿道板組織AR 表達均降低（P lt; 0.05）。單純性尿道下曲患者陰莖背側(cè)包皮、尿道口腹側(cè)皮膚及尿道板組織AR 表達核陽性細胞率分別為59.69% ± 2.73%、55.71% ± 1.67%、51.92% ± 1.87%，與正常包皮組織比較，AR 表達呈減弱趨勢。 結(jié)論 先天性尿道下裂及單純性陰莖下曲陰莖皮膚組織AR 表達低于正常陰莖，尿道板組織AR 缺陷突出。
1985年～1991年6月,應(yīng)用陰囊縱隔皮瓣修復80例不同類型的先天性尿道下裂。成功率為96.2％,并發(fā)癥發(fā)生率為3.8％。3例并發(fā)癥均為尿道瘺。手術(shù)成功的關(guān)鍵是:正確的陰囊縱隔皮瓣設(shè)計,無創(chuàng)傷的手術(shù)操作,選用6/0尼龍線作為縫合材料。術(shù)后所有病例都不做恥骨上膀胱造瘺。