目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)非穿透性小梁切除術(shù)與傳統(tǒng)小梁切除術(shù)治療開角型青光眼的療效。 方法 按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（1966 ～ 2008.5）、EMbase（1980 ～ 2008.5）、Cochrane圖書館（2007 年2 期）和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1979 ～ 2008.5），并手工檢索相關(guān)會(huì)議文獻(xiàn)。文獻(xiàn)語(yǔ)種限制為中英文。收集所有相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta 分析。 結(jié)果 共納入3 篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括127例患者（144 只患眼）。Meta分析結(jié)果顯示：與非穿透性小梁切除術(shù)相比，傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高開角型青光眼術(shù)后眼壓降低水平［WMD=2.78，95%CI（1.41，4.15）］和手術(shù)成功率［RR=0.53，95%CI（0.37，0.77）］，能減少術(shù)后抗青光眼藥用量［WMD=0.96，95%CI（0.84，1.08）］。非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率［RR=17.00，95%CI（8.00，26.00）］。 結(jié)論 與非穿透性小梁切除術(shù)相比，傳統(tǒng)小梁切除術(shù)能提高眼壓降低水平和手術(shù)成功率，并減少術(shù)后抗青光眼藥用量；而非穿透性小梁切除術(shù)能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。但兩種術(shù)式與視野缺損進(jìn)展、視神經(jīng)纖維層丟失、視盤損壞等指標(biāo)的關(guān)系尚待進(jìn)一步研究。因本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究病例數(shù)較少，上述結(jié)論尚需更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖倦S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
目的 探討T3期喉癌采用支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)和部分喉切除術(shù)兩種手術(shù)治療方式的臨床治療效果。 方法 將2003年8月－2010年7月收治的31例患者按所接受手術(shù)方式分為A、B兩組（非隨機(jī)分組），A組16例中男15例，女1例，年齡38～72歲，中位年齡51歲；B組15例，均為男性，年齡46～68歲，中位年齡58歲。病變均累及前聯(lián)合，A組10例和B組11例累及對(duì)側(cè)聲帶約1/3。A組選擇支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)，B組選擇氣管切開＋部分喉切除術(shù)。兩組患者首次術(shù)后均未接受放射（放療）或化學(xué)治療（化療）。術(shù)后第1、3、6、12、24個(gè)月門診纖維喉鏡復(fù)查。隨訪時(shí)間14～78個(gè)月。 結(jié)果 A組5例復(fù)發(fā)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率31.3%；5例患者均行再次手術(shù)、頸清掃及放、化療。B組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率26.7%；4例均行全喉切除雙側(cè)選擇性頸清掃術(shù)，其中3例術(shù)后輔以放、化療。兩組復(fù)發(fā)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 采用支撐喉鏡下CO2激光切除治療T3期喉癌，有望得到類似部分喉切除的臨床治療效果。
目的:觀察波及黃斑區(qū)的孔源性視網(wǎng)膜離術(shù)后各時(shí)期黃斑區(qū)相干光斷層掃描圖像特征及孔源性視網(wǎng)膜脫離患者眼軸長(zhǎng)度與手術(shù)后視網(wǎng)膜下液吸收的關(guān)系,分析其與視力恢復(fù)過(guò)程的相關(guān)性。方法:對(duì) 53例(53眼)波及黃斑區(qū)的孔源性視網(wǎng)膜脫離經(jīng)鞏膜外加壓術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位的患者分別于術(shù)后1周、1月、3月、6月進(jìn)行相干光斷層掃描檢查,觀察黃斑區(qū)形態(tài)變化及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下液殘留情況,并將檢查結(jié)果與患者病程、眼軸長(zhǎng)度以及手術(shù)后視力恢復(fù)情況等臨床資料進(jìn)行了對(duì)比分析。 結(jié)果:術(shù)后1周,所有病例均殘留程度不等的視網(wǎng)膜下液,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),積液不斷吸收。與之相對(duì)應(yīng),患者視力逐漸提高。術(shù)后3月,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液全部吸收累計(jì)33例, 其中眼軸長(zhǎng)度大于26 mm患者視網(wǎng)膜下液吸收速度較慢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后6月,43例患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下積液全部吸收,仍有 7例神經(jīng)上皮淺脫離,3例局限性神經(jīng)上皮脫離。術(shù)后6月時(shí)患者最佳矯正視力lt;0.05者7眼,005~03者17眼,≥0.3者29眼。結(jié)論:光學(xué)相斷層掃描能從微觀角度清晰地顯示視網(wǎng)膜復(fù)位后黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。鞏膜外加壓術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位的患者黃斑區(qū)仍殘留少量的視網(wǎng)膜下積液,視網(wǎng)膜下積液的逐步吸收能較好地解釋術(shù)后視力的恢復(fù)過(guò)程。眼軸長(zhǎng)度大于26mm患者視網(wǎng)膜下液吸收速度較慢。
目的：探討熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢測(cè)乳腺癌Her2/neu的擴(kuò)增情況，比較FISH法與免疫組織化學(xué)（IHC）法檢測(cè)結(jié)果的一致性。方法：收集乳腺癌患者手術(shù)切除的腫瘤標(biāo)本50例。經(jīng)石蠟包埋，組織切片后，應(yīng)用FISH法檢測(cè)Her2/neu擴(kuò)增情況，IHC法檢測(cè)Her2/neu蛋白表達(dá)情況，并對(duì)兩種檢測(cè)方法的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：50例標(biāo)本中FISH陽(yáng)性17例，F(xiàn)ISH陰性33例，F(xiàn)ISH陽(yáng)性率34%（17/50）。 50例標(biāo)本中IHC（~）14例，IHC(0~+)36例，IHC蛋白表達(dá)率28%(14/50)。FISH法與IHC法檢測(cè)結(jié)果的總符合率為82%(41/50)(K=0.581)。結(jié)論：FISH法具有較高的穩(wěn)定性與可靠性，臨床開展FISH法檢測(cè)Her2/neu基因擴(kuò)增情況作為IHC法的補(bǔ)充, 可以更加準(zhǔn)確和客觀地對(duì)乳腺癌患者的治療和預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。
目的:β淀粉樣蛋白（β-amyloid precursor protein，β-APP）是已知的參與阿爾茨海默病機(jī)制的關(guān)鍵因子。β-APP是否參與難治性癲癇中的病理機(jī)制并不清楚。這項(xiàng)研究在于了解β-APP的蛋白在難治性癲癇患者術(shù)后顳葉皮質(zhì)和海馬組織中的表達(dá)是否異常。方法:免疫熒光法半定量測(cè)定難治性癲癇患者術(shù)后顳葉皮質(zhì)和海馬組織中的β-APP陽(yáng)性蛋白的熒光值，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果:免疫熒光強(qiáng)度值分析結(jié)果顯示β-APP在耐藥性癲癇腦組織中表達(dá)較對(duì)照組明顯增高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:β-APP在難治性癲癇腦組織中異常增高，增高的β-APP可能參與了難治性癲癇的病理機(jī)制。
摘要:目的:觀察小梁切除術(shù)聯(lián)合同種異體羊膜植入術(shù)治療難治性青光眼的療效。方法:對(duì)40例(54只眼)難治性青光眼行小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植手術(shù),術(shù)后隨訪6～12個(gè)月。觀察術(shù)后濾過(guò)泡形態(tài)和功能,眼壓,視力變化,并發(fā)癥等情況。結(jié)果:54只眼術(shù)后全部形成并保持功能性濾過(guò)泡,眼壓除2只眼需局部應(yīng)用降眼壓藥控制在21 mmHg以下外,其余眼壓均在10 mmHg～21 mmHg之間。未發(fā)現(xiàn)因羊膜植入所致的并發(fā)癥。結(jié)論:羊膜移植在難治性青光眼濾過(guò)性手術(shù)中的應(yīng)用療效顯著,且無(wú)毒副作用,可推廣應(yīng)用。
目的：本文觀察了三只做了淚道激光手術(shù)的狗淚小管組織，目的是為了解激光術(shù)后是否淚道會(huì)遺留瘢痕或狹窄。方法：三只成年狗用激光分別點(diǎn)擊了淚小點(diǎn)，淚小管，淚囊。30天內(nèi)取材。結(jié)果：淚道上皮及管道未見損害。結(jié)論：淚道YAG激光只要掌握能量和點(diǎn)擊次數(shù)，術(shù)后不會(huì)遺留瘢痕。
目的：機(jī)械分離、培養(yǎng)小鼠耳蝸螺旋神經(jīng)元，并進(jìn)行免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定，為后期進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究提供實(shí)驗(yàn)材料。方法：采用初出生1～5天以內(nèi)的昆明小鼠進(jìn)行解剖、機(jī)械分離以獲得螺旋神經(jīng)節(jié)組織，進(jìn)行原代培養(yǎng)后，應(yīng)用神經(jīng)微絲蛋白（Neurofilament protein,NFP－H）單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定。結(jié)果：機(jī)械分離后獲得的螺旋神經(jīng)節(jié)組織中的螺旋神經(jīng)元，在體外培養(yǎng)條件下可以存活并進(jìn)行正常分化。典型的螺旋神經(jīng)元，其細(xì)胞形態(tài)呈橢圓形,胞體透明光滑、接近生理形態(tài)。熒光染色標(biāo)記后，胞體和神經(jīng)突起均顯色好，Schwann細(xì)胞和成纖維細(xì)胞未著色。結(jié)論：應(yīng)用機(jī)械分離的方法獲得小鼠耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)組織并進(jìn)行培養(yǎng)，耳蝸螺旋神經(jīng)元在體外可以穩(wěn)定地存活生長(zhǎng)。培養(yǎng)獲得的細(xì)胞形態(tài)和生存狀態(tài)接近生理狀態(tài)，滿足電生理、免疫細(xì)胞化學(xué)、藥理學(xué)等研究。應(yīng)用特異性的神經(jīng)微絲蛋白對(duì)培養(yǎng)獲得的螺旋神經(jīng)元進(jìn)行免疫熒光細(xì)胞學(xué)鑒定，特異性好，熒光顯色好。
目的：本研究通過(guò)觀察經(jīng)地塞米松處理前后培養(yǎng)的人小梁細(xì)胞的變化,探討激素性青光眼房水排出阻力增加的機(jī)制。方法：將人類小梁細(xì)胞培養(yǎng)至接近體內(nèi)的高分化狀態(tài)，用地塞米松處理后,觀察細(xì)胞形態(tài)的變化，并檢測(cè)以下蛋白的分布和表達(dá)：(1)myocilin/TIGR蛋白；(2)纖連蛋白；(3)肌動(dòng)蛋白交聯(lián)網(wǎng)的形成；(4)血清淀粉樣物質(zhì)A蛋白。結(jié)果：人小梁細(xì)胞經(jīng)地塞米松處理后(1)胞體變大，排列不規(guī)則，邊界模糊，呈“融合”狀；(2)細(xì)胞內(nèi)外myocilin/TIGR蛋白表達(dá)均明顯增加，其胞外表達(dá)與纖連蛋白位置一致,提示相互作用；(3)纖連蛋白表達(dá)增加；(4)CLANs形成，細(xì)胞間連接增強(qiáng)；(5)血清淀粉樣物質(zhì)A蛋白表達(dá)增加。結(jié)論：人類小梁細(xì)胞經(jīng)地塞米松處理后形態(tài)發(fā)生變化，可能與應(yīng)力纖維變化及myocilin蛋白在細(xì)胞內(nèi)積聚有關(guān)。細(xì)胞間邊界不清，與細(xì)胞外基質(zhì)蛋白過(guò)度表達(dá)、沉積有關(guān)。小梁細(xì)胞外基質(zhì)沉積以及異常的細(xì)胞間連接等改變與房水排出阻力增加的病理過(guò)程有關(guān)。