目的 探討人工全髖關節(jié)置換術（total hip arthroplasty，THA）中下肢不等長的處理方法及可行性。 方法 2006 年9 月－ 2008 年9 月，對52 例患者行單側THA。男36 例，女16 例；年齡46 ～ 76 歲，平均61.5 歲。股骨頭缺血性壞死22 例，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎12 例，股骨頸骨折11 例，先天性髖關節(jié)脫位4 例，髖臼發(fā)育不良3 例。40 例術前雙下肢不等長，肢體短縮10 ～ 35 mm，平均20 mm。術前Harris 評分為36 ～ 58 分，平均45 分。術前臨床檢查及骨盆標準正位X 線片測定雙下肢不等長范圍，利用模板預測假體置入位置，確定股骨頸截骨平面及股骨距保留長度。術中根據(jù)假體試模及軟組織松解保持雙下肢長度。安裝假體試模后，測量股骨頭中心與股骨大粗隆頂點高度是否一致，比較雙側膝關節(jié)是否在同一水平。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。術后1 例出現(xiàn)坐骨神經麻痹，經對癥處理后5 個月完全恢復。術后44 例獲隨訪，隨訪時間7 ～ 32 個月，平均16 個月。術后6 個月Harris 評分為80 ～ 91 分，平均87.5 分，與術前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。35 例術后雙下肢等長，等長率79.5%；7 例延長10 ～ 18 mm，2 例分別短縮15 mm和25 mm。 結 論 THA 時注意術前雙下肢長度和X 線片模板測量評估，術中反復測量驗證標志點及雙下肢長度，可有效預防和處理下肢不等長。