目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)利多卡因預(yù)防丙泊酚注射痛的效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library（2012年第4期），PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數(shù)據(jù)庫，收集采用利多卡因預(yù)防丙泊酚注射痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為1985年1月～2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由2位評(píng)價(jià)者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入15篇文獻(xiàn)，共1 332個(gè)患者。Meta分析結(jié)果顯示：丙泊酚內(nèi)混入不同劑量利多卡因，患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.36，95%CI（0.30，0.44），Plt;0.000 01］；預(yù)先給予不同劑量利多卡因，患者注射痛發(fā)生率明顯低于空白對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.59，95%CI（0.47，0.75），Plt;0.000 1］；扎止血帶后給予不同劑量利多卡因，患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.44，95%CI（0.37，0.52），Plt;0.000 01］。結(jié)論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對(duì)有效減少丙泊酚注射痛的方法，且其更適合無術(shù)前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的:比較芬太尼與利多卡因?qū)m旁阻滯麻醉在人工流產(chǎn)術(shù)中的療效。方法:選擇我院2009年3月~2009年5月門診終止妊娠早孕婦女100例,分為兩組。芬太尼組50例,利多卡因組50例。比較兩組宮旁阻滯麻醉鎮(zhèn)痛效果及人流綜合征發(fā)生率。結(jié)果:芬太尼組的鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于利多卡因組,人流綜合征的發(fā)生率明顯低于利多卡因組。結(jié)論:芬太尼宮旁阻滯麻醉具有鎮(zhèn)痛效果明顯，人流綜合征發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)于利多卡因麻醉效果。
目的:比較復(fù)方利多卡因和鹽酸利多卡因的麻醉效果。方法:將 200 例口腔局麻的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組應(yīng)用復(fù)方利多卡因,對(duì)照組應(yīng)用鹽酸利多卡因。結(jié)果: 復(fù)方利多卡因的麻醉效果及時(shí)間明顯優(yōu)于鹽酸利多卡因,兩者結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(Plt;0 01)。結(jié)論: 復(fù)方利多卡因具有顯效時(shí)間快、作用時(shí)間長(zhǎng)、止痛效果好的特點(diǎn),特別是口腔科術(shù)后長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛效果明顯,值得推廣應(yīng)用。
目的：觀察利多卡因?qū)m旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注在人流術(shù)中鎮(zhèn)痛的效果。方法:收集我院2005年1～2月門診終止妊娠的早孕婦女共94例并分為兩組:單純宮旁阻滯組（簡(jiǎn)稱單純組）35例，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注（簡(jiǎn)稱聯(lián)合組）59例。比較兩種利多卡因局麻方式的效果。結(jié)果:（1)兩組的止痛效果無明顯差異(P=0.893);(2)聯(lián)合組對(duì)宮頸的松弛作用優(yōu)于宮旁阻滯(Ｐ=0.000);(3)聯(lián)合組較多病例出現(xiàn)眩暈、耳鳴等副反應(yīng)。結(jié)論:與單純宮旁阻滯相比，宮旁阻滯聯(lián)合宮腔灌注并無明顯優(yōu)勢(shì)。
脊神經(jīng)節(jié)（ＤＲＧ）損傷常引起感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙，為了探索ＤＲＧ不同損傷方式和不同損傷時(shí)間的脊髓誘發(fā)電位（ＳＥＰ）和ＤＲＧ組織形態(tài)學(xué)改變，用５２只家兔，分別制成機(jī)械壓迫、炎性損傷模型，以及２％利多卡因加２．５％醋酸氫化潑尼松局部治療，并與未損傷組作對(duì)比研究。結(jié)果表明，ＤＲＧ血管內(nèi)皮細(xì)胞連接間隙增寬是機(jī)械性損傷導(dǎo)致血管通透性增加的主要原因，而血管內(nèi)皮細(xì)胞連接間隙增寬，以及血管內(nèi)皮細(xì)胞吞飲小泡轉(zhuǎn)運(yùn)功能增強(qiáng)，是炎性損傷導(dǎo)致血管通透性增加的主要原因。認(rèn)為，２％利多卡因加２．５％醋酸氫化潑尼松局部浸潤(rùn)能顯著減輕ＤＲＧ炎性損傷。
本文報(bào)告5例因球后、結(jié)膜下注射利多卡因引起視力暫時(shí)喪失，單眼手術(shù)4例，雙眼同時(shí)手術(shù)1例；4例行青光眼手術(shù)，1例白內(nèi)障手術(shù)；視力喪失后給予口含硝酸甘油并靜脈滴入低分子右旋糖酐1例，靜脈滴注維腦路通和肌肉注射維生素B11例，未采取特殊治療措施3例；并對(duì)其發(fā)生的原因進(jìn)行了討論。 （中華眼底病雜志，1992，8：47-48）
目的 探討聯(lián)合應(yīng)用氟比洛芬酯和利多卡因做靜脈預(yù)處理緩解異丙酚注射痛的效果。方法 將160例擬行擇期手術(shù)的ASI 1～2級(jí)全麻患者隨機(jī)分為對(duì)照組、利多卡因組（Lc組）、氟比洛芬酯組（FA組）和氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用組（聯(lián)用組），每組各40例。所有患者在給藥前均先以橡膠止血帶阻斷其局部靜脈回流，隨后分別給予對(duì)照組0.9% NS 7 mL，F(xiàn)A組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+0.9% NS 2 mL，Lc組2%利多卡因 2 mL（40 mg）+0.9% NS 5 mL，聯(lián)用組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+2%利多卡因2 mL（40 mg）；2 min后撤止血帶，在5 s內(nèi)給入0.5 mg/kg的異丙酚。給藥同時(shí)由另一位麻醉師以相同的方式及問題詢問患者注射部位情況，采用VRS評(píng)分。結(jié)果 4組間一般情況比較無明顯差異。Lc組、FA組、聯(lián)用組的異丙酚注射痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05），聯(lián)用組疼痛發(fā)生率低于其余3組。在注射痛強(qiáng)度評(píng)分方面，Lc組和聯(lián)用組的疼痛強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組。術(shù)后24 h隨訪，患者注射部位無紅腫、靜脈炎或藥疹等不良反應(yīng)情況，亦無預(yù)期的胃腸刺激癥狀。結(jié)論 氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用做靜脈預(yù)處理可有效緩解異丙酚注射痛，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)阿替卡因與利多卡因?qū)τ诓豢赡孓D(zhuǎn)性牙髓炎的麻醉效果。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館（2009年第4期）、CNKI、VIP及CBM等中外生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，納入阿替卡因與利多卡因?qū)Σ豢赡孓D(zhuǎn)性牙髓炎麻醉效果的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索日期截至2009年12月。按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)納入研究的方法質(zhì)量學(xué)，并提取有效數(shù)據(jù)后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括985例患者。Meta分析結(jié)果顯示：阿替卡因的麻醉成功率［RR=1.33，95%CI（1.23，1.44）］、上頜麻醉成功率［RR=1.65，95%CI（1.38，1.98）］優(yōu)于利多卡因，兩組下頜麻醉成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.28，95%CI（0.97，1.69）］。結(jié)論 目前證據(jù)表明，阿替卡因?qū)Σ豢赡孓D(zhuǎn)性牙髓炎的麻醉效果優(yōu)于利多卡因，且其主要優(yōu)勢(shì)在于對(duì)上頜的麻醉。
目的 研究膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用羅哌卡因與利多卡因的鎮(zhèn)痛效果。 方法 采用隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)方法，將90例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者分為3組，每組分別在術(shù)畢膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入0.9%生理鹽水（NS組）和羅哌卡因（R組）、羅哌卡因+利多卡因（R+L組），并進(jìn)行鎮(zhèn)痛評(píng)估，記錄術(shù)后補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛藥總用量。 結(jié)果 R組術(shù)后2h休息時(shí)、術(shù)后1~8h運(yùn)動(dòng)時(shí)的視覺模擬評(píng)分(VAS評(píng)分)明顯低于NS組（P lt;0.05）。RL組術(shù)后0.5～2h休息時(shí)及術(shù)后清醒至術(shù)后24 h運(yùn)動(dòng)時(shí)的VAS評(píng)分明顯低于NS組（P lt;0.05）。 結(jié)論 膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射羅哌卡因能明顯減輕患者術(shù)后疼痛程度。羅哌卡因+利多卡因關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射能減輕患者術(shù)后清醒即刻的疼痛程度，達(dá)到術(shù)后早期鎮(zhèn)痛的目的。
目的 探究靜脈利多卡因聯(lián)合異丙酚在無痛胃鏡麻醉應(yīng)用中的可行性、安全性和有效性。 方法 納入2012年4月－5月行無痛胃鏡檢查的患者102例，隨機(jī)分為兩組：利多卡因組（L組）和生理鹽水組（S組）。L組于麻醉誘導(dǎo)前緩慢靜注2%利多卡因2 mg/kg，S組給予相同容量的生理鹽水。比較兩組間的異丙酚誘導(dǎo)劑量、追加劑量和總量，以及檢查中嗆咳反應(yīng)、體動(dòng)的發(fā)生率，麻醉時(shí)間，不良事件和不良反應(yīng)發(fā)生率，麻醉醫(yī)生和患者滿意度是否有差異。 結(jié)果 L組較S組異丙酚誘導(dǎo)劑量減少約0.17 mg/kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.03）；余指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 將靜脈利多卡因用于無痛胃鏡麻醉，雖能減少異丙酚誘導(dǎo)劑量，但減少程度并不明顯；不能改善誘導(dǎo)前后血流動(dòng)力學(xué)的劇烈波動(dòng)，也未能縮短總的麻醉時(shí)間；在抑制術(shù)中嗆咳反應(yīng)、體動(dòng)方面也未見明顯優(yōu)勢(shì)。無論是從安全性還是經(jīng)濟(jì)學(xué)方面考慮，我們都不推薦將靜脈利多卡因聯(lián)合異丙酚麻醉的方案用于無痛胃鏡檢查。