目的 總結(jié)橈側(cè)腕屈肌移位重建前臂旋后功能的臨床療效。 方法 2009 年8 月收治1 例因高處墜落傷致前臂旋后畸形2 年的22 歲男性患者。患者前臂旋后功能受限，固定于旋轉(zhuǎn)中立位，主動(dòng)旋后消失，被動(dòng)旋后正常；屈肘肌肌力3 級(jí)，屈腕肌肌力正常；肩、腕、掌指及指間活動(dòng)正常。采用橈側(cè)腕屈肌移位重建前臂旋后功能。 結(jié)果 術(shù)后切口Ⅰ期愈合，患者獲隨訪1 年?；贾氨坌?0°，旋后肌力4 級(jí)，配合肩關(guān)節(jié)外展、外旋功能，可滿足日常生活需要。 結(jié)論 在尺側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、肱橈肌功能障礙或已用于重建其他功能時(shí)，采用橈側(cè)腕屈肌可較好地重建前臂旋后功能。
臂叢神經(jīng)損傷或小兒麻痹后遺癥，因肌肉麻痹導(dǎo)致旋后功能障礙，影響手功能的發(fā)揮。為了尋找重建旋后功能的動(dòng)力肌，解剖觀察了50側(cè)成年男尸的橈側(cè)腕屈肌。發(fā)現(xiàn)該肌有多源性血管供血，主要來(lái)自肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。由正中神經(jīng)肌支支配肌肉運(yùn)動(dòng)；只要保留近側(cè)1/3肌腹便能保證全肌的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配。根據(jù)解剖資料，設(shè)計(jì)了用橈側(cè)腕屈肌遠(yuǎn)側(cè)2/3段，經(jīng)前臂尺側(cè)到橈背側(cè)，將肌腱于前臂極度旋后位，固定在橈骨莖突近端6 cm～10 cm的橈骨干上。臨床應(yīng)用4例，經(jīng)平均3.2年隨訪，旋后功能恢復(fù)良好。認(rèn)為，在尺側(cè)腕屈肌、旋前圓肌麻痹，或需用來(lái)重建其它運(yùn)動(dòng)功能時(shí)，是選擇橈側(cè)腕屈肌移位重建前臂旋后功能的最佳適應(yīng)證