目的探討人體不同部位正常皮膚成纖維細(xì)胞對(duì)機(jī)械張力反應(yīng)的差異。 方法取色素痣切除患者自愿捐贈(zèng)的背部和上臂內(nèi)側(cè)正常皮膚，應(yīng)用組織塊法體外培養(yǎng)成纖維細(xì)胞，取第5～8代細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。將背部和上臂內(nèi)側(cè)正常成纖維細(xì)胞分別設(shè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞采用多通道細(xì)胞應(yīng)力加載儀加載周期性機(jī)械張力24、36、48 h；對(duì)照組細(xì)胞正常培養(yǎng)。各時(shí)間點(diǎn)加載結(jié)束后，倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)變化；CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞增殖活性；RT-PCR法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)整合素β1、P130Cas（p130Crk-associated substance）、TGF-β1、Ⅰ型膠原a1鏈（collagen type Ⅰ α1 chain，COL1A1） mRNA水平；ELISA法檢測(cè)Ⅰ型膠原和TGF-β1含量。對(duì)照組于培養(yǎng)對(duì)應(yīng)時(shí)間取細(xì)胞進(jìn)行以上觀察。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組加載后細(xì)胞均增殖旺盛，分布密集，排列呈一定方向性。加載24 h后，實(shí)驗(yàn)組背部及上臂內(nèi)側(cè)細(xì)胞增殖，整合素β1、P130Cas、TGF-β1 mRNA表達(dá)水平和TGF-β1含量比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；加載36、48 h時(shí)，背部細(xì)胞以上檢測(cè)指標(biāo)均顯著高于上臂內(nèi)側(cè)細(xì)胞，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組各時(shí)間點(diǎn)背部及上臂內(nèi)側(cè)細(xì)胞的COL1A1 mRNA表達(dá)水平和Ⅰ型膠原含量比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)背部及上臂內(nèi)側(cè)細(xì)胞以上指標(biāo)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論背部和上臂內(nèi)側(cè)皮膚成纖維細(xì)胞對(duì)機(jī)械張力的反應(yīng)不同，提示人體皮膚成纖維細(xì)胞的力學(xué)特征存在部位差異，可能導(dǎo)致不同部位增生性瘢痕的發(fā)生率不同。
目的 總結(jié)腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)治療男性乳房肥大的方法及臨床效果。 方 法 2004 年6 月－ 2006 年6 月，收治40 例男性乳房肥大患者。年齡11 ～ 41 歲。單側(cè)3 例，雙側(cè)37 例。脂肪型10 例，乳房區(qū)明顯凸出，無(wú)腺體增生；脂肪腺體混合型30 例，其中22 例乳房區(qū)明顯凸出并伴有腫塊，8 例呈女性乳房形態(tài)并伴有結(jié)節(jié)增生。38 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、皮質(zhì)醇水平均正常；2 例血清催乳素、黃體生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高，睪酮水平降低。10 例單純采用腫脹吸脂術(shù)，30 例聯(lián)合乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)。 結(jié)果 2 例分別于術(shù)后第1、2 天出現(xiàn)皮下血腫和少量積液，經(jīng)對(duì)癥處理后達(dá)Ⅰ期愈合；其他患者切口均Ⅰ期愈合。3 例術(shù)后第1 天即出現(xiàn)乳頭麻木，未予特殊處理，隨訪6 個(gè)月乳頭感覺(jué)部分減退。其余患者無(wú)乳頭、乳暈壞死及乳頭感覺(jué)減退等并發(fā)癥發(fā)生。40 例患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 24 個(gè)月，平均13 個(gè)月。乳房區(qū)外形良好，無(wú)復(fù)發(fā)。 結(jié) 論 腫脹吸脂加乳暈下緣小切口腺體部分切除術(shù)具有安全、瘢痕小、外觀自然、患者滿(mǎn)意度高等優(yōu)點(diǎn)，是治療男性乳房肥大有效方法之一。