目的?探討改良示指背側(cè)島狀皮瓣一期修復(fù)拇指指端缺損的可行性。?方法?2009年1月－2010年2月，收治23例拇指指端缺損患者。男17例，女6例；年齡21～47歲，平均27.5歲。致傷原因：機(jī)械傷18例，重物砸傷5例。受傷至手術(shù)時(shí)間為2.5～5.0 h，平均3.5 h。尺掌側(cè)缺損5例，尺背側(cè)缺損6例，橈掌側(cè)缺損8例，橈背側(cè)缺損4例。23例均伴拇指末節(jié)指骨外露。創(chuàng)面缺損范圍2.1 cm × 1.8 cm～2.8 cm × 2.5 cm。根據(jù)拇指末節(jié)軟組織缺損情況，應(yīng)用改良皮瓣設(shè)計(jì)使蒂部關(guān)鍵點(diǎn)前移的示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)缺損，皮瓣切取范圍2.3 cm × 2.0 cm～3.0 cm × 2.7 cm。供區(qū)植皮修復(fù)。?結(jié)果?術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6～12個(gè)月，平均6.4個(gè)月。皮瓣外形、質(zhì)地良好。末次隨訪時(shí)，皮瓣感覺(jué)恢復(fù)達(dá)S3+ 18例，S3 2例，S2 3例；兩點(diǎn)辨別覺(jué)為3～4 mm。拇指對(duì)掌、對(duì)指功能正常，虎口區(qū)未發(fā)生攣縮。供區(qū)示指掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。?結(jié)論?改良的示指背側(cè)島狀皮瓣蒂部旋轉(zhuǎn)點(diǎn)前移達(dá)10 mm以上，能滿足拇指指端缺損修復(fù)的需要，且皮瓣血供良好，成活率高。