目的 介紹應用指淺屈肌腱束加強修復近節(jié)指間關節(jié)側副韌帶斷裂的方法及療效。方法 自1987 年以來,對23 例23 指近節(jié)指間關節(jié)側副韌帶斷裂,采用部分指淺屈肌腱顯微技術加強修復。用細克氏針在側副韌帶起點處向健側鉆兩個相距23 m m 骨孔穿過鋼絲,切開屈肌腱鞘,從指淺屈肌腱一側近端切取所需長度肌腱束,此肌腱束穿過鋼絲孔,保持肌腱束的合適張力,用5/07/0 無創(chuàng)線縫合于淺腱止點,應用8/0 針線將肌腱束縫合于韌帶上。術后伸直位夾板固定46 周。結果 經36 個月隨訪,優(yōu)15 例,良6 例,可2 例,優(yōu)良率91-34% 。結論 應用指淺屈肌腱束顯微技術加強修復近節(jié)指間關節(jié)側副韌帶斷裂,手術損傷小,就地取材,是一種較簡便、有效的手術方法。
【摘 要】 目的 總結利用低位進釘法動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）治療高齡股骨粗隆間骨折的臨床經驗。 方法 2000 年1 月－ 2006 年12 月，利用低位進釘法DHS 治療高齡骨質疏松股骨粗隆間骨折25 例。男11 例，女14 例；年齡70 ～ 92 歲，平均81 歲。致傷原因：撞摔傷6 例，跌倒傷19 例。病程1 ～ 7 d。骨折類型按Evan’s 分型，Ⅰ型3 例，Ⅱ型10 例，Ⅲ型8 例，Ⅳ型4 例。伴其他部位骨折4 例，顱腦損傷1 例。合并高血壓病12 例，冠心病3 例，糖尿病1 例，腦血管病1 例，慢性支氣管炎和肺氣腫1 例。 結果 術中出現低血壓4 例，靜脈輸血和應用升壓藥物后好轉。術后1 個月內發(fā)生并發(fā)癥13 例，其中肺部感染4 例，精神障礙3 例，深靜脈血栓、腸道感染、心律失常、心肌梗死各1 例，經抗感染、抗精神藥物、溶栓等內科治療后無死亡患者。全部患者均獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 3 年，平均21 個月。骨折平均愈合時間為14 周。參照Harris 評分標準，優(yōu)9 例，良12 例，可3 例，差1 例，優(yōu)良率84%。無螺釘松動、移位、滑出等內固定失敗發(fā)生。 結論 低位進釘法DHS 是治療高齡股骨粗隆間骨折較好的方法，選擇恰當的手術時機、采用正確的手術方法、術后適當的功能鍛煉是取得滿意療效的關 鍵。