目的 通過臨床隨機對照研究檢驗透明質酸鈉治療顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病的效果及不良反應 ,為該病治療尋找新的手段。方法 應用臨床隨機對照方法將患者分成治療組與對照組 ,治療組應用透明質酸鈉 ,對照組應用醋酸強的松龍 ,均行顳頜關節(jié)上腔注射 ,每周 1次 ,每次劑量分別為 6 m g和 12 .5 mg,3～ 4次為一個療程 ,治療前、后觀察臨床癥狀及監(jiān)測關節(jié)滑液中白細胞介素 - 6 (IL- 6 )水平及蛋白總量的變化。共納入患者 6 7例 ,失訪 4例 ;6 3例中 ,男 12例 ,女 5 1例。滑膜炎 14例 ,不可復性盤前移位 2 1例 ,骨關節(jié)炎 2 8例 ;治療組 35例 ,對照組2 8例。結果 兩種藥物均可有效緩解顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病的臨床癥狀 ,治療組顯效率 5 1.43% ,有效率 45 .71% ,無效率 2 .86 % ;對照組顯效率 39.2 9% ,有效率 42 .86 % ,無效率 17.86 %。兩種藥物均可顯著降低關節(jié)滑液內 IL- 6的含量 ,但治療組降低幅度更大。透明質酸鈉注射后疼痛發(fā)生率 37.1% ,一過性患側開牙合及咀嚼無力發(fā)生率8.6 % ;強的松龍注射后疼痛發(fā)生率 5 0。 結論 應用透明質酸納治療顳頜關節(jié)退行性關節(jié)病療效明顯，無嚴重無不良反應，有效率及IL-6減少幅度優(yōu)于強的松，可作為皮質激素的代替用藥在臨床推廣使用。