目的 探討急性肺血栓栓塞癥（PTE）診斷中不同影像學方法的價值。方法 收集近2年診斷的22例急性PTE病人的臨床資料，除4例因病情危重不能進一步檢查僅行臨床診斷外（其中2例尸檢證實），其余18例均采用螺旋CT肺動脈造影（CTPA）、超聲、放射性核素掃描、肺動脈造影等至少兩種以上方法診斷，分析不同診斷方法的急性PTE診斷陽性率。結(jié)果 18例患者中，15例行CTPA，診斷肺栓塞12例，陽性率為80%。核素掃描14例，其中肺通氣/灌注掃描9例，單純肺灌注掃描5例，診斷肺栓塞13例，陽性率為92.9%。10例行核素掃描患者同時行下肢深靜脈造影，5例發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓；5例表現(xiàn)為側(cè)支循環(huán)形成，血流受阻，管腔狹窄，瓣膜功能異常等改變。心臟彩超檢查16例，僅1例發(fā)現(xiàn)血栓，8例表現(xiàn)為右心室擴大、肺動脈高壓、三尖瓣反流等PTE的間接表現(xiàn)，2例正常，肺栓塞診斷率為56%（9/16）。10例行下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，6例發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，1例瓣膜功能不全。結(jié)論 CTPA對急性PTE的診斷陽性率較高，是診斷PTE的有效手段，具有無創(chuàng)，快捷、方便、可靠，可作為一線檢查手段。核素掃描的同時行下肢靜脈造影，對急性PTE的診斷率也很高，同時減少了診斷步驟。