目的 報告對汶川大地震后四川省綿陽市第三人民醫(yī)院婦女心理衛(wèi)生科收治54例女性應(yīng)激相關(guān)障礙病人的臨床分析與心理危機干預(yù)治療結(jié)果。方法 用BPRS、HAMD、HAMA及BPMS量表對該院收治的54例地震后女性應(yīng)激相關(guān)障礙病人進行評定,根據(jù)不同臨床類型分別進行抗精神病、抗抑郁、抗焦慮及抗躁狂治療,同時對全部入組病人進行以認知行為療法為主的專業(yè)心理治療。1個月后用相同量表再次進行評定。結(jié)果 全組54例病人中,其應(yīng)激源同為汶川大地震,但臨床表現(xiàn)各異。經(jīng)及時進行針對性藥物治療,及強化心理危機干預(yù)治療后,病人的BPRS、HAMD和HAMA量表評分均較治療前明顯降低(P值均lt;0.01)。結(jié)論 大災(zāi)后及時有效地進行心理危機干預(yù)治療,在增強免疫、減輕癥狀、縮短病程、心身康復(fù)方面,對受災(zāi)群體,尤其是對女性病人至關(guān)重要。
汶川大地震后,綿陽市抗震救災(zāi)指揮部立即建立心理危機干預(yù)指揮部,負責(zé)災(zāi)情匯報和培訓(xùn)干預(yù)人員及有關(guān)知識的宣傳。隨后,心理危機干預(yù)醫(yī)療隊對重點人群進行了緊急心理危機干預(yù)100多次(40 000人次),個別心理輔導(dǎo)或治療約3 000余人次,收治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙200余人次;同時建立了相應(yīng)的管理制度,包括登記、報表、快速篩查及工作人員記錄工作日志。1月后的初步調(diào)查顯示,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率達43%。震后災(zāi)民的抑郁、焦慮情緒增多和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率顯著增高。地震災(zāi)后心理危機干預(yù)需求量巨大。
目的 探討產(chǎn)后自殺發(fā)生的高危因素。方法 對綿陽市精神衛(wèi)生中心診斷為產(chǎn)后抑郁并伴有自殺行為和意念的40例住院患者用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、生活事件量表(LES)和社會支持量表(SSRS)等進行問卷調(diào)查和評定,并與健康產(chǎn)婦進行比較,而后用多元逐步回歸分析探討其相關(guān)高危因素。結(jié)果 產(chǎn)后自殺與既往抑郁史、半年內(nèi)負性生活事件、缺乏社會支持、母嬰疾病、夫妻關(guān)系等明顯相關(guān)。結(jié)論 產(chǎn)前防范和產(chǎn)后危機干預(yù)有利于降低產(chǎn)后自殺。