目的評(píng)估急性砷化氫中毒患者的臨床預(yù)后，指導(dǎo)早期干預(yù)和治療。 方法回顧性分析2010年7月－2014年1月收治的20例急性砷化氫中毒患者的臨床資料，通過(guò)單因素分析，比較死亡和存活患者中毒至首次救治的時(shí)間，尿砷濃度、血常規(guī)和肝腎功能檢查、電解質(zhì)、心肌酶及動(dòng)脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo)的差異性。并根據(jù)單因素分析結(jié)果，將上述有陽(yáng)性意義的指標(biāo)進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析，探尋可能影響患者生存的影響因素。 結(jié)果死亡組患者中毒至救治的時(shí)間、尿砷濃度、血清總膽紅素、肌酐、肌酸激酶明顯高于存活組，而pH值、HCO3-、堿乘余值均低于存活組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。logistic 回歸分析顯示，上述指標(biāo)對(duì)生存有顯著影響。 結(jié)論急性砷化氫中毒后救治時(shí)間窗，心、肝、腎等臟器受損和酸堿失衡的程度與患者的生存預(yù)后密切相關(guān)，及早地掌控上述情況，并根據(jù)結(jié)果積極開(kāi)展救治，有助于改善患者的預(yù)后。
目的 通過(guò)比較瘢痕疙瘩及正常皮膚中細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶（extracellular signal-regulated kinase，ERK）、應(yīng)激活化蛋白激酶（c-Jun amino-terminal kinase，JNK）信號(hào)通路的表達(dá)，探討其在瘢痕疙瘩形成中的作用。 方法 取四川大學(xué)華西醫(yī)院燒傷整形科收治的26 例患者皮膚組織，其中行瘢痕疙瘩切除患者（實(shí)驗(yàn)組）16 例，瘢痕疙瘩形成時(shí)間8 個(gè)月～ 10 年；胸部6 例，耳垂4 例，會(huì)陰部2 例，肩部3 例，腹部1 例；均經(jīng)病理檢查確診為瘢痕疙瘩。10 例整形手術(shù)患者自愿捐贈(zèng)的正常皮膚作為對(duì)照組，腹部4 例，大腿3 例，肩部2 例，背部1 例。取標(biāo)本采用Envision 二步法行免疫組織化學(xué)染色，觀察磷酸化及非磷酸化JNK 和ERK 表達(dá)情況，并采用Image Pro Plus 4.5 圖像分析系統(tǒng)測(cè)定積分吸光度（IA）值，觀察陽(yáng)性染色強(qiáng)度。 結(jié)果 免疫組織化學(xué)染色觀察顯示，對(duì)照組正常皮膚成纖維細(xì)胞中未見(jiàn)明顯的磷酸化及非磷酸化ERK、JNK 陽(yáng)性表達(dá)；而實(shí)驗(yàn)組主要在成纖維細(xì)胞中表達(dá)，陽(yáng)性顆粒主要位于細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組磷酸化ERK 及JNK 的IA 值明顯高于對(duì)照組（P lt; 0.05），非磷酸化ERK 及JNK 兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 磷酸化JNK、ERK 信號(hào)通路蛋白在瘢痕疙瘩中異常高表達(dá)，提示該通路可能與瘢痕疙瘩形成密切相關(guān)。