冠狀動脈旁路移植術（CABG）是冠心病最有效的血運重建治療手段之一，CABG后以抗血小板、降脂等藥物為基礎的二級預防策略是保證血運重建治療效果持久性、預防中遠期再發(fā)不良心腦血管事件的關鍵。上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院趙強教授團隊的前期研究（DACAB研究）結果表明，CABG術后雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT，即替格瑞洛+阿司匹林）可提高靜脈血管通暢率，但DAPT能否進一步改善CABG患者中遠期臨床預后仍不清楚。近期，該團隊報道了DACAB研究中遠期隨訪結果（DACAB-FE研究），發(fā)現(xiàn)CABG術后DAPT可降低5年主要心血管事件發(fā)生率，改善患者中遠期臨床預后。本文將就DACAB-FE研究的方法學亮點及其重要臨床意義進行解讀。
目的 探討用乙肝免疫球蛋白經母親對胎兒進行被動免疫,減弱HBeAg陽性孕婦乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的力度.方法 采用前瞻性隨機對照研究方法,將新疆4所醫(yī)院1997年至2002年5月產前檢查資料完整、HBeAg陽性的52例孕婦隨機分為兩組,試驗組28例,分別在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;對照組24例,每月只隨訪和體檢,不肌注HBIG.分娩后采集兩組新生兒臍血,分離血清,用ELISA法和熒光定量PCR法檢測HBeAg和HBV-DNA.結果 試驗組新生兒HBeAg陽性率為21.4%,對照組新生兒HBeAg陽性率為79.2%,其差異有統(tǒng)計學意義(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);試驗組新生兒HBV-DNA陽性率為25.0%,對照組新生兒HBV-DNA陽性率為83.3%,其差異也有統(tǒng)計學意義(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).試驗組新生兒HBV-DNA陰性21例,陽性7例,但這7例新生兒HBV-DNA的量均低于其母,其差異有統(tǒng)計學意義(經Wilcoxon配對法秩和檢驗,統(tǒng)計量T=28,P=0.02).結論 對乙肝HBeAg陽性孕婦產前多次肌注HBIG可明顯減弱HBV母嬰傳播力度.