目的 了解當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供決策依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取2003～2006年四川大學(xué)華西醫(yī)院病案科微機(jī)儲(chǔ)存、地址明確的出院患者，每年各2000例，采用自擬問卷，以信訪方式進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 4年共發(fā)出問卷8000份，收回2526份，回收率31.57%。調(diào)查結(jié)果顯示，非醫(yī)療因素已成為影響醫(yī)患關(guān)系的最主要因素（占91.8%），醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)患溝通的問題也十分突出，分別占21.5%和11.51%。結(jié)論 醫(yī)院應(yīng)針對(duì)影響因素，提升管理水平，重視對(duì)非醫(yī)療人員的培訓(xùn)管理，嚴(yán)格費(fèi)用管理，改進(jìn)醫(yī)患溝通。
目的 分析醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急工作的要求與措施，為地震災(zāi)害后醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制的構(gòu)建提出思路和建議。方法 采用廣義循證觀、管理學(xué)研究方法，通過系統(tǒng)收集中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）和國內(nèi)主要官方網(wǎng)站信息，并參考汶川地震中的經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)，進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 最終納入182篇文獻(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制在突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)中十分重要，該機(jī)制應(yīng)當(dāng)由事前、事中與事后三部分組成，執(zhí)行力與資金物資保障是監(jiān)督的重點(diǎn)，注重聯(lián)動(dòng)、明確紀(jì)律、規(guī)范流程是機(jī)制功效發(fā)揮的重要環(huán)節(jié)。結(jié)論 根據(jù)上述研究結(jié)果，提出了由預(yù)防、反應(yīng)和恢復(fù)三個(gè)子機(jī)制組成的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)急機(jī)制的基本框架。