目的 系統(tǒng)評價三氧化二砷(As2O3)與反式維甲酸(ARTA)等藥物比較,誘導治療急性早幼粒細胞性白血病(APL)的臨床療效.方法 檢索MEDLINE(1996～2005.7)、EMBASE(1984～2005.7)、Cochrane臨床對照試驗資料庫(2005年第3期)、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(1978～2005.7),手工檢索所有納入試驗的參考文獻,評價納入研究的方法學質量,采用RevMan4.2.7軟件進行Meta分析.結果 共納入6個隨機對照試驗,323例患者.Meta分析結果顯示,①病死率:2個研究報道As2O3組與ATRA組的病死率或治療期間合并彌漫性血管內凝血或腦出血患者的病死率差異無統(tǒng)計學意義;②完全緩解率:4個研究的合并結果結果顯示,As2O3組與ATRA組差異無統(tǒng)計學意義[RR0.98,95%CI(0.86,1.12)];1個研究顯示,其在總用藥量不變的情況下,將1次用藥改為2次用藥并延長用藥時間能提高完全緩解率[RR1.31,95%CI(1.05,1.65),P=0.02];③不良反應:As2O3明顯低于ATRA.結論 當前的有限證據表明,As2O3與ATRA等藥物比較降低APL患者的病死率、完全緩解率相當,但不良反應發(fā)生率更低;由于納入研究質量較低需要高質量、大樣本的隨機、雙盲對照試驗加以證實.