目的 應(yīng)用自體鼻中隔軟骨-硅膠復(fù)合體二期修復(fù)先天性單側(cè)唇裂鼻畸形，評價其療效。 方 法 2001 年6 月－2007 年6 月，收治單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻畸形伴鼻中隔偏斜患者38 例。男21 例，女17 例；年齡14 ～ 23 歲，平均17.6 歲。其中左側(cè)26 例，右側(cè)12 例；完全性21 例，不完全性17 例。畸形主要為鼻小柱偏向健側(cè)、鼻尖低平圓鈍、鼻孔不對稱及患側(cè)鼻翼塌陷。均為二期修復(fù)?；颊咴惺中g(shù)1 ～ 4 次，上次手術(shù)至此次手術(shù)時間3 ～ 10 年，平均5.5 年。術(shù)中根據(jù)鼻畸形取自體鼻中隔軟骨1.8 cm × 1.2 cm，植入鼻尖部假體表面以延長鼻小柱，抬高鼻尖，將多余的軟骨植于塌陷鼻翼處，同時行鼻尖部脂肪結(jié)締組織瓣移位，固定后將患側(cè)鼻翼軟骨和軟組織復(fù)位至正常解剖位置。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，供軟骨區(qū)無并發(fā)癥發(fā)生。鼻外形美觀，鼻尖高度及形態(tài)自然、雙鼻孔大小基本對稱，鼻小柱居中，鼻尖扁平及鼻翼塌陷均不同程度矯正，鼻唇角生理弧度恢復(fù)。38 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 18 個月，平均15.6 個月。隨訪12 個月時患者滿意30 例（78.9%），較滿意8 例（21.1%）?；颊呔鶡o移植軟骨移位及外露，無出血、感染等并發(fā)癥，外形良好。 結(jié)論 應(yīng)用自體鼻中隔軟骨- 硅膠復(fù)合體移植是修復(fù)單側(cè)唇裂鼻畸形一種較理想的術(shù)式。
目的 應(yīng)用自體肋軟骨植入對先天性單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)后鼻畸形進(jìn)行修復(fù)重建，以獲得較完美的鼻部形態(tài)。 方法 2006 年7 月－ 2007 年12 月，收治25 例先天性唇裂修復(fù)術(shù)后單側(cè)鼻畸形患者。男18 例，女7 例；年齡12 ～ 23 歲，平均18.4 歲。鼻小柱過短及偏向健側(cè)、鼻尖扁平、鼻孔不對稱及鼻翼塌陷。術(shù)中根據(jù)鼻畸形取自體肋軟骨雕刻成形后，植入患側(cè)鼻部或鼻翼外側(cè)腳基底部，固定后將患側(cè)鼻翼軟骨和軟組織復(fù)位至正常解剖位置。 結(jié)果 患者術(shù)后切口愈合良好，供軟骨區(qū)無并發(fā)癥發(fā)生。鼻外形滿意，鼻尖高度及形態(tài)、雙鼻孔大小基本對稱，鼻小柱延長，鼻尖扁平及鼻翼塌陷恢復(fù)滿意，鼻唇角接近正常。25 例均獲隨訪，隨訪時間2 個月～ 1 年，患者無移植軟骨排出，外形良好。 結(jié)論 應(yīng)用自體肋軟骨移植治療唇裂修復(fù)術(shù)后鼻畸形是一種較理想的治療方式。