目的 探討舌瓣一期修復(fù)晚期喉癌及喉咽癌術(shù)后咽部缺損的療效。 方法2006年6月－2011年3 月，收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例，女1例；年齡47～78歲，平均62.8歲。喉癌12例，喉咽癌8例；均為鱗狀細(xì)胞癌。病程1～8.5個月，平均3.9個月。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC，1987）分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。腫塊切除后遺留缺損范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm；16例采用全舌根舌瓣修復(fù)，4例采用橫形舌根舌瓣修復(fù)；舌瓣切取范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm。術(shù)后行正規(guī)放、化療。 結(jié)果術(shù)后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合；2例出現(xiàn)切口皮下積液，經(jīng)處理后延遲愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間12～63個月，平均36.7個月?；颊呔謴?fù)正常進(jìn)食，舌功能正常。隨訪期間共死亡12例患者，1例局部復(fù)發(fā)患者帶瘤姑息存活；按直接法計(jì)算3年生存率為69.2%（9/13）。 結(jié)論舌瓣一期修復(fù)喉癌及喉咽癌術(shù)后咽部缺損具有切取簡便、血供豐富、易成活的特點(diǎn)，可獲得較好療效。
采用小血管吻合技術(shù)行游離空腸移植，在喉咽癌切除以后，重建喉咽和頸段食管３例，均成活。術(shù)后傷口愈合好，并發(fā)癥少。吞咽功能恢復(fù)良好。手術(shù)一期完成，成功率高，安全可靠，近期效果良好。