目的 探討對(duì)不保留喉的晚期梨狀窩癌,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修復(fù)咽部及頸段食管缺損的方法及治療效果。方法 1995年～2001年對(duì)12例晚期梨狀窩癌患者行半喉部分咽切除術(shù),其中2例同時(shí)行頸段食管切除術(shù)，用喉黏膜瓣修復(fù)咽及頸段食管缺損；對(duì)4例累及雙側(cè)喉部者行全喉部分咽切除術(shù)，用胸大肌肌皮瓣修復(fù)咽部缺損。結(jié)果 術(shù)中無死亡。組織瓣均成活，僅喉黏膜瓣組1例術(shù)前行放療者術(shù)后發(fā)生咽漏；全部患者愈合后經(jīng)口進(jìn)普食，吞咽功能恢復(fù)好，無咽及食管良性狹窄。1例于術(shù)后10個(gè)月死于全身廣泛轉(zhuǎn)移，另3例分別于術(shù)后1年死于局部腫瘤復(fù)發(fā)、頸部淋巴結(jié)腫瘤復(fù)發(fā)和肺部轉(zhuǎn)移，其余12例已存活2年以上。結(jié)論 喉黏膜瓣修復(fù)晚期梨狀窩癌術(shù)后咽部及頸段食管缺損，手術(shù)取材及操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少；如梨狀窩癌累及雙側(cè)喉部，需用胸大肌肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)。