目的 總結(jié)難治性褥瘡的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法 1998年5月～2005年3月，收治22例29處褥瘡患者，年齡36～92歲。褥瘡范圍4 cm×2cm～18 cm×15 cm。骶尾部18處，坐骨結(jié)節(jié)部6處，股骨大轉(zhuǎn)子部5處?？诜c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素，創(chuàng)口采用五黃一號(hào)藥紗布貼敷包扎8～15 d后手術(shù)。其中3例合并糖尿病術(shù)前采用胰島素控制血糖。根據(jù)患者年齡、褥瘡部位、范圍及深度等選擇皮瓣類型。采用局部皮瓣修復(fù)3處，皮瓣范圍6 cm×4 cm～12 cm×10 cm；筋膜皮瓣修復(fù)10處，皮瓣范圍10 cm×7 cm～20 cm×17 cm；臀大肌皮瓣修復(fù)9處，皮瓣范圍13 cm×11 m～17 cm×14 cm；股二頭肌長(zhǎng)頭肌皮瓣修復(fù)6處，皮瓣范圍11 cm×6 cm～14 cm×7 cm；直接縫合修復(fù)1處。術(shù)后睡氣流懸浮床7～14 d。結(jié)果 22例29處褥瘡，術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，創(chuàng)口用五黃一號(hào)換藥,治療8～15 d，血紅蛋白超過100 g/L,白蛋白超過30 g/L，褥瘡部位壞死組織脫凈，肉芽組織紅潤(rùn)，創(chuàng)面分泌物減少，創(chuàng)周無紅腫,全身營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善。術(shù)后皮瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。獲隨訪6個(gè)月～5年，原手術(shù)部位無褥瘡復(fù)發(fā)，皮瓣質(zhì)地柔軟，外形滿意。結(jié)論 應(yīng)用綜合方法治療難治性褥瘡效果顯著,手術(shù)成功率高。