目的 探討滲出型老年性黃斑變性（AMD）患者繼發(fā)黃斑囊樣水腫（CME）的原因 。 方法 回顧性分析臨床確診的滲出型AMD患者140例171只眼的光相干斷層掃描（OCT）檢查結(jié)果，對其脈絡(luò)膜新生血管(CNV)進(jìn)行分類，并分析其與CME發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果 171只AMD患 眼中，89只眼存在CME，占52.0%；82只眼無CME，占48.0%。有CME的患眼中，76只眼存在活動性CNV病變，占85.4%；13只眼已有盤狀瘢痕形成，占14.6%。無CME的患眼中， 69只眼存在活動性CNV病變，占84.1%；13只眼有盤狀瘢痕形成，占15.9%。有CME且同時存在活動性CNV病變的76只患眼中，結(jié)合型CNV 61只眼，占80.3%；Gass 2型CNV 14只眼，占18.4%； Gass 1型CNV 1只眼，占1.3%。視網(wǎng)膜下CNV（結(jié)合型+Gass 2型）占98.7%。無CME但有活動性CNV的69只患眼中，57 只眼CNV是位于視網(wǎng)膜色素上皮（RPE）下的Gass 1型，占82.6%；12只眼為視網(wǎng)膜下CNV，占 17.4%。有無CME兩組之間視網(wǎng)膜下CNV的發(fā)生率比較，其差異有顯著性的意義（χ2=99.5838，P=0.0000）。 結(jié)論 CME發(fā)生與CNV侵入視網(wǎng)膜感覺層下生長密切相關(guān)，視網(wǎng)膜下CNV很可能是滲出型AMD繼發(fā)CME的直接原因。 （中華眼底病雜志，2004，20：299-302）
目的 探討老年性黃斑變性（AMD）視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管吻合（RCA）與視網(wǎng)膜色素上皮脫離（PED）的關(guān)系。 方法 回顧分析2000年10月～2003年12月診治的滲出型AMD患者70例75只眼的光相干斷層掃描（OCT）和眼底血管造影檢查資料，觀察有無RCA形成以及與PED 發(fā)生的關(guān)系。 結(jié)果 75只滲出型AMD患眼中，34只眼有RCA形成，占45.3% ；41只眼未見RCA ，占54.7%。有RCA形成同時存在PED者30只，占88.2%；不伴有PED者4只眼，占11.8%。無RCA 形成但存在PED者33只眼，占80.5%；不伴有PED者8只眼，占19.5%。有無RCA形成的患眼PED的發(fā)生率比較，差異無顯著性的意義（χ2=0.83，P=0.5290）。無RCA形成的33只PED患眼中，發(fā)生PED裂孔者17只眼，占51.5%；有RCA形成的30只PED患眼中，發(fā)生PED裂孔者26只眼，占8 6.7%，二者比較，差異有顯著性的意義（χ2=8.9612，P=0.0030）。 結(jié)論 RCA形成在滲出 型AMD患眼中并不少見；RCA多與PED并存，但兩者之間無直接的因果關(guān)系；PED裂孔發(fā)生與RCA形成密切相關(guān)。 （中華眼底病雜志，2004，20：295-298）
目的 研究人視神經(jīng)管和管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，為視神經(jīng)減壓術(shù)提供解剖參考數(shù)據(jù)，并為探索視神經(jīng)間接損傷的病理機理提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法 18例視神經(jīng)管和管內(nèi)段視神經(jīng)標(biāo)本作連續(xù)組織切片后顯微鏡下觀察，并取眶端、中部和顱端三處的切片，用計算機IMAGEPRO圖像分析系統(tǒng)測量視神經(jīng)管骨壁的厚度，視神經(jīng)管、硬膜管、視神經(jīng)及蛛網(wǎng)膜下腔的橫截面積。計算視神經(jīng)管前、中、后三部的蛛網(wǎng)膜下腔與骨管橫截面積比(subarachnoid space to canal transverse area ratio SSTA/CTA)和蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜管橫截面積(subarachnoid space to dural sheath transverse area, SSTA/DSTA)。 結(jié)果 內(nèi)壁中部是視神經(jīng)管最薄的部位（0.48plusmn;0.35）mm。視神經(jīng)管的中部最為狹窄，橫截面積為（17.54plusmn;2.12）mm2。從顱端到眶端，蛛網(wǎng)膜下強的橫截面積逐漸減小，SSTA/CTA和SSTA/DSTA也逐漸減小。 結(jié)論 因為代償擴張的空間很有限，從視神經(jīng)管顱端到眶端，可提供代償擴張空間的能力逐漸減小，而且中部又是視神經(jīng)管最狹窄的部位，所以視神經(jīng)管內(nèi)少量的出血或視神經(jīng)輕度的水腫就會引起視神經(jīng)受壓，視神經(jīng)減壓術(shù)打開中部和眶端是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 (中華眼底病雜志,1999,15:24-26)