目的探討經(jīng)左胸電視胸腔鏡下全胸腺切除術(shù)的可行性和有效性。方法回顧性分析蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2008年 5月至 2011年 5月期間收治 40例胸腺疾病和重癥肌無力手術(shù)患者的臨床資料，男 13例，女 27例；平均年齡 44（12～ 72）歲。均于胸腔鏡下經(jīng)左胸行全胸腺切除術(shù)，其中重癥肌無力患者行全胸腺及前縱隔脂肪和心包脂肪墊切除術(shù)。結(jié)果術(shù)后病理診斷為胸腺增生 18例、胸腺瘤 15例、胸腺囊腫 3例，4例胸腺組織未見明顯異常。無圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡發(fā)生。根據(jù)美國重癥肌無力協(xié)會（ MGFA）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)， 21例重癥肌無力患者術(shù)后完全緩解率 38.09%（8/21），藥物緩解率 42.86%（9/21），無明顯緩解率 19.05%（4/21）；術(shù)后隨訪 1～ 24個(gè)月，所有患者術(shù)后行胸部 CT、磁共振成像（ MRI） 等檢查，未見腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論經(jīng)左胸電視胸腔鏡下全胸腺切除術(shù)安全可行，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、切除徹底等優(yōu)點(diǎn)，可作為治療部分胸腺疾病和重癥肌無力的手術(shù)方法之一。
目的 探討電視胸腔鏡（VATS） 肺葉切除術(shù)治療肺良性疾病的價(jià)值，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 2009年1月至2012年9月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治85例肺良性病變患者，其中男 46例，女39例；平均年齡51.3歲。病種包括支氣管擴(kuò)張癥、結(jié)核球或結(jié)核性空洞、炎性假瘤、巨型肺大泡（＞10 cm）、肺囊腫、肺隔離癥等。85例患者均接受電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)，行左肺上葉切除術(shù)20例，左肺下葉切除術(shù)20例，右肺上葉切除術(shù)21例，右肺中葉切除術(shù)5例，右肺下葉切除術(shù)19例。 結(jié)果 85例電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)中2例因出血中轉(zhuǎn)開胸。手術(shù)時(shí)間（156.6±53.2） min，術(shù)中出血量（165.7±92.3） ml，術(shù)后胸腔引流時(shí)間（5.2±1.7） d，術(shù)后引流液量（138.5±14.6） ml，術(shù)后住院時(shí)間（3.9±0.9） d，術(shù)后疼痛時(shí)間（2.8±1.1） d。隨訪6個(gè)月，均無圍手術(shù)期死亡及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺良性疾病創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，是一種安全有效的手術(shù)方式。