【摘要】 目的 探討針對(duì)皮瓣術(shù)后臃腫兩種整形術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，為皮瓣的 整形提供最佳的術(shù)式選擇。方法 2002年3月~2006年3月，收治59例皮瓣 術(shù)后臃腫患者。40例采用分次去脂整形術(shù)。男32例，女8例；年齡4～63歲，平均34歲。皮瓣 類型：腹部皮瓣19例，髂腹股溝皮瓣10例，胸部皮瓣4例，游離股前外側(cè)皮瓣6例，交腿皮瓣1例。皮瓣范圍6 cm×4 cm～32 cm×17 cm。19例采用一次修薄植皮術(shù)。男16例，女3例；年齡7～42歲，平均28歲。皮瓣類型：腹部皮瓣4例，髂腹股溝皮瓣6例，胸部皮瓣3例，游離股前外側(cè)皮瓣6例。皮瓣范圍4 cm×3 cm～ 17 cm×8 cm。結(jié)果 分次去脂整形術(shù)后4例出現(xiàn)皮瓣邊緣部分壞死，余皮瓣均成活。27例患者獲隨訪3個(gè)月~2年。皮瓣外觀、質(zhì)地及色澤良好，與深層組織無(wú)粘連；22例隨體重增加出現(xiàn)皮瓣臃腫；皮瓣范圍gt; 5cm×5 cm者術(shù)后感覺(jué)恢復(fù)差，僅有部分痛溫覺(jué)恢復(fù)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)均無(wú)恢復(fù)。一次修薄植皮術(shù)后1例植皮完全壞死，經(jīng)再次植皮愈合；2例部分壞死，經(jīng)換藥后創(chuàng)面愈合，余植皮均成活。16例獲隨訪3個(gè)月~3年。植皮皮膚色素沉著較重，皮膚與基底無(wú)滑動(dòng)，皮膚感覺(jué)恢復(fù)良好，12例恢復(fù)兩點(diǎn)辨別覺(jué)(lt;15 mm)，皮瓣無(wú)臃腫復(fù)發(fā)。 結(jié)論 分次去脂整形和一次修薄植皮各有其優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)皮瓣修復(fù)部位及狀況決定術(shù)式的選擇。