目的 通過觀察局部注射VEGF 及VEGF 抗體對小鼠植骨氣囊模型中磨損顆粒誘導(dǎo)骨溶解的影響，探討VEGF 在人工關(guān)節(jié)無菌性松動中的作用。 方法 取人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)取出的金屬關(guān)節(jié)假體柄，參照真空球磨法體外制備磨損顆粒，PBS 配制成濃度為10 mg/mL 顆粒懸液。 取8 ～ 10 周齡雌性昆明小鼠50 只，體重約25 g。10 只作為氣囊植骨模型顱骨供體。剩余40 只小鼠隨機分為4 組（n=10），分別為空白對照組（A組）、顆粒組（B組）、VEGF 刺激組（C組）和VEGF 抑制組（D 組）；小鼠背部皮下注射無菌空氣制備氣囊，第8 天切開氣囊植入顱骨骨片，制備植骨氣囊模型。于植骨后第1 天B、C、D 組氣囊內(nèi)注入0.5 mL 顆粒懸液，A 組注入0.5 mL PBS。氣囊制備期間第6、7 天及植骨后隔天，C、D組氣囊內(nèi)分別注射0.2 mL 重組人VEGF 和Bevacizumab 溶液，A、B 組注射0.2 mL 生理鹽水。植骨2 周后取囊壁連同骨片行HE 染色、實時熒光定量PCR 及ELISA 檢測。 結(jié)果 各組小鼠均存活至實驗完成。大體觀察見A 組氣囊紅腫程度輕，新生血管少；B、C、D 組氣囊明顯紅腫，可見較多滲出及新生血管，其中C 組最重，B 組次之，D 組介于A、B 組間。組織學(xué)及分子生物學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)，B 組囊壁明顯炎性反應(yīng)及骨溶解，囊壁厚度、細(xì)胞密度及TNF-α、IL-1β、VEGF 表達(dá)均較A組明顯增加（P lt; 0.05）；C 組囊壁炎性反應(yīng)及骨溶解最顯著，以上觀察指標(biāo)均高于B 組（P lt; 0.05）；D 組囊壁亦可見炎性反應(yīng)及骨溶解，但以上指標(biāo)均低于B 組（P lt; 0.05），高于A 組（P lt; 0.05）。 結(jié)論 VEGF 在人工關(guān)節(jié)無菌性松動中具有促進炎性反應(yīng)及骨溶解作用，局部給予VEGF 抗體可抑制磨損顆粒誘導(dǎo)的骨溶解。