華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"宣懿" 4條結(jié)果
  • 脈絡(luò)膜骨瘤掃頻源光相干斷層掃描影像特征

    目的觀察分析脈絡(luò)膜骨瘤掃頻源OCT(SS-OCT)的影像特征。方法回顧性橫斷面觀察性研究。2014年7月至2019年12月在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科經(jīng)裂隙燈顯微鏡聯(lián)合前置鏡、FFA和(或)ICGA、B型超聲和(或)CT檢查確診為脈絡(luò)膜骨瘤的61例患者73只眼納入研究。其中,男性17例20只眼,女性44例53只眼;平均年齡(33.5±12.7)歲。單發(fā)腫瘤71只眼(71個(gè)瘤體),多發(fā)腫瘤2只眼(4個(gè)瘤體,每只眼各2個(gè)瘤體)。參照文獻(xiàn)并結(jié)合眼底彩色照相及FAF檢查結(jié)果,將瘤體分為鈣化區(qū)(較新鮮瘤體)和脫鈣區(qū)(較陳舊瘤體)兩類(lèi)。采用SS-OCT對(duì)患眼瘤體進(jìn)行掃描,根據(jù)腫瘤位置以及大小選取適當(dāng)和相應(yīng)的掃描模式。觀察瘤體的SS-OCT影像特征,包括瘤體內(nèi)部反射特點(diǎn)、瘤體對(duì)脈絡(luò)膜血管的影響以及瘤體表面視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果73只眼共75個(gè)瘤體中,7個(gè)瘤體僅有脫鈣區(qū),5個(gè)瘤體僅有鈣化區(qū),其余瘤體均有鈣化區(qū)和脫鈣區(qū)。SS-OCT顯示鈣化區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)層均保存完整,而外界膜、橢圓體帶、嵌合體帶以及RPE等視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)可有異常;脫鈣區(qū)的視網(wǎng)膜外層及RPE結(jié)構(gòu)全部受損。所有瘤體脈絡(luò)膜毛細(xì)血管以及大部分中、大血管層結(jié)構(gòu)均消失,取而代之呈現(xiàn)“海綿”狀(39個(gè)瘤體)、“絲瓜絡(luò)”樣(11個(gè)瘤體)、“板層”樣(10個(gè)瘤體)、混合型(12個(gè)瘤體)以及不規(guī)則樣(5個(gè)瘤體)外觀。瘤體內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)反射板層線(71個(gè)瘤體)、強(qiáng)反射水平線(47個(gè)瘤體)、弱反射管腔(水平、垂直、圓形分別為39、42、41個(gè)瘤體);骨小梁樣中強(qiáng)反射物質(zhì)位于中斷的Bruch膜上。所有瘤體的脈絡(luò)膜鞏膜交界面可見(jiàn),并可見(jiàn)睫狀后動(dòng)脈穿入鞏膜層。結(jié)論脈絡(luò)膜骨瘤在SS-OCT圖像可清晰呈現(xiàn)特征性的“海綿”狀、“絲瓜絡(luò)”樣、“板層”樣、混合型以及不規(guī)則樣五種外觀,伴有瘤體內(nèi)特有的強(qiáng)反射板層線、水平線和弱反射管腔。骨小梁樣中強(qiáng)反射物質(zhì)可位于中斷的Bruch膜上生長(zhǎng)。

    發(fā)表時(shí)間:2020-07-20 08:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 脈絡(luò)膜結(jié)核瘤嚴(yán)重類(lèi)赫氏反應(yīng)1例

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  • 高度近視脈絡(luò)膜新生血管患者玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體bevacizumab后房水中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子含量變化

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 05:40 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 新型冠狀病毒感染后急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變臨床及多模式影像特征分析

    目的觀察新型冠狀病毒感染(COVID-19)相關(guān)急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變(AMN)患眼的臨床和多模式影像學(xué)特征。方法回顧性研究。2022年12月20日至2023年1月17日在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科就診的COVID-19相關(guān)AMN患者29例58只眼納入研究。所有患眼均行最佳矯正視力、眼底彩色照相、紅外眼底照相(IR)、短波長(zhǎng)自身熒光(SW-AF)、近紅外自身熒光(NIR-AF)、光相干斷層掃描(OCT)、OCT血管成像(OCTA)檢查。所有患者均予以改善微循環(huán)口服藥物治療;其中,聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素口服12例。首診后隨訪1~3個(gè)月,完成1個(gè)月隨訪共19例38只眼。結(jié)果29例患者中,男性9例18只眼,女性20例40只眼;均為雙眼發(fā)病?;颊吣挲g(29.9±9.5)(12~47)歲。發(fā)熱至出現(xiàn)眼部癥狀的時(shí)間為(2.52±2.01)d。58只眼中,合并視網(wǎng)膜棉絨斑、視盤(pán)水腫、黃斑旁視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞分別為5、2、1只眼。所有患眼可見(jiàn)深紅棕色黃斑暗區(qū)。IR檢查,中心凹和旁中心凹楔形、類(lèi)楔形或“花瓣樣”斑片狀暗區(qū)。SW-AF檢查,未見(jiàn)明顯異常39只眼;與IR一致的弱自身熒光暗區(qū)19只眼。NIR-AF檢查,均可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀自身熒光暗區(qū)。OCT檢查,急性期可見(jiàn)黃斑區(qū)自視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)層垂直向上擴(kuò)散的強(qiáng)反射病灶,呈典型“豆苗”征。OCTA檢查,視網(wǎng)膜深層毛細(xì)血管叢(DCP)血流密度降低50只眼;橫斷面OCT顯示外層視網(wǎng)膜病灶暗區(qū)范圍與IR一致。初診后1個(gè)月,病情好轉(zhuǎn)18只眼(47.4%,18/38)。合并棉絨斑的5只眼中,棉絨斑消退伴視神經(jīng)纖維束缺失4只眼;視盤(pán)水腫者,視盤(pán)水腫消退。所有患眼“豆苗”征消失,病灶局限,病灶區(qū)域橢圓體帶和(或)嵌合體帶欠連續(xù)。結(jié)論 COVID-19相關(guān)AMN特征性表現(xiàn)為IR中心凹、旁中心凹楔形、類(lèi)楔形或“花瓣樣”片狀暗區(qū);OCT表現(xiàn)為黃斑區(qū)急性期自RPE層垂直向上擴(kuò)散的強(qiáng)反射病灶;OCTA表現(xiàn)為DCP血流密度降低。

    發(fā)表時(shí)間:2023-09-12 09:11 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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