目的探討持續(xù)區(qū)域動脈灌注(CRAI)地塞米松對重癥急性胰腺炎(SAP)家兔血清炎性因子的影響及治療效果。方法采用胰腺被膜下注射5%?；悄懰徕c制備SAP家兔模型。采用隨機數(shù)字表法將24只家兔隨機分為假手術(shù)組、SAP組、靜脈灌注地塞米松組及CRAI地塞米松組(每組6只)。造模成功后0.5、3、6、9及12 h檢測各組血清腫瘤壞死因子(TNF)α、白介素(IL)6、IL-10及淀粉酶(AMY)水平，并觀察家兔胰腺病理變化和生存情況。結(jié)果與假手術(shù)組相比，SAP組家兔血清IL-6水平在造模成功后3 h明顯升高，在6 h達到高峰，9 h開始下降(均Plt;0.05); IL-10水平在6 h時開始顯著升高，且9 h及12 h時均持續(xù)升高(均Plt;0.001); TNF-α水平在0.5 h已經(jīng)顯著升高，6 h達到高峰，9 h開始下降(均Plt;0.05); AMY在9 h開始升高，至12 h時仍持續(xù)升高(均Plt;0.05)。與SAP組相比，CRAI地塞米松組血清IL-6及IL-10水平在6、9及12 h時均明顯降低(Plt;0.001)，靜脈灌注地塞米松組3 h以后的各時段血清IL-6水平降低，但僅在6 h時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)； CRAI地塞米松組TNF-α水平在3 h就已經(jīng)開始明顯降低(Plt;0.001)，此后各時段均明顯持續(xù)降低(Plt;0.001)，而靜脈灌注地塞米松組血清TNF-α水平僅在6 h顯著降低(Plt;0.05)； CRAI地塞米松組和靜脈灌注地塞米松組血清AMY在12 h時均顯著降低(Plt;0.05)。與靜脈灌注地塞米松組相比，CRAI地塞米松組血清IL-6和IL-10水平在6 h(Plt;0.05)及12 h(Plt;0.001)時明顯降低; TNF-α水平在3、6、9及12 h均明顯降低(Plt;0.001)； AMY變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)。CRAI地塞米松組胰腺組織損害明顯改善，3 d時動物死亡明顯減少。結(jié)論CRAI地塞米松能夠減輕SAP家兔的全身炎癥反應(yīng)和胰腺局部的炎癥反應(yīng)，改善動物生存情況。
目的 建立呼吸機所致肺損傷家兔模型并進行評價。方法 40 只家兔隨機分為3 組:常規(guī)8 mL/kg 潮氣量組( VT8 組) 、25 mL/kg 大潮氣量組( VT25 組) 、40 mL/kg 大潮氣量組( VT40 組) ;除了VT8 組外, VT25 和VT40 組內(nèi)再分為2 h 和4 h 機械通氣兩個亞組。監(jiān)測通氣過程中的動脈血氣、肺機械力學(xué)和血流動力學(xué)變化; 肺組織HE 染色觀察肺損傷情況; 測定肺濕/ 干比、BALF 蛋白濃度, 計數(shù)BALF中有核細胞和中性粒細胞數(shù)目。比較不同通氣條件下家兔的肺損傷程度和重要的生理參數(shù), 確定復(fù)制呼吸機所致肺損傷家兔模型的最適條件。結(jié)果 與VT8 組相比較, 大潮氣量通氣組的肺損傷評分顯著升高, 其中以VT40 通氣4 h亞組最高。VT40 組鏡下可見肺泡結(jié)構(gòu)變形, 肺間質(zhì)及肺泡腔滲出, 炎癥細胞浸潤, 部分肺組織實變及肺泡出血。VT25 組則主要表現(xiàn)為肺間隔增厚, 炎癥細胞浸潤, 肺泡腔內(nèi)滲出較少。隨通氣時間延長, 大潮氣量通氣組的PaO2 /FiO2 呈下降趨勢, 其中VT40 組在通氣3 h( lt; 300 mm Hg) 已符合急性肺損傷標準, 而VT25 組在各時間點PaO2 /FiO2 均在300 mmHg 以上。大潮氣量通氣組的肺濕/ 干比、BALF 蛋白濃度及細胞數(shù)較VT8 組有顯著升高, 并隨通氣時間延長而增加, 以VT40 通氣4 h亞組最高。結(jié)論 使用潮氣量40 mL/kg 通氣4 h 能夠復(fù)制出理想的呼吸機所致肺損傷家兔模型。
目的 探討血紅素氧合酶1( HO-1) 的干預(yù)對家兔呼吸機所致肺損傷( VILI) 的影響。方法 24 只家兔隨機分為常規(guī)潮氣量+ PEEP 組( C 組) 、呼吸機所致肺損傷組( VILI 組) 、呼吸機所致肺損傷+ HO-1 誘導(dǎo)劑干預(yù)組( Hm組) ; 實驗終點行動脈血氣分析, Western blot 和免疫組化方法檢測肺組織HO-1 的表達水平和細胞定位, 觀察肺組織形態(tài)變化并進行肺損傷評分, 測定肺組織濕干重比值。結(jié)果 VILI 組較C 組HO-1 蛋白表達水平升高, HO-1 蛋白主要定位于肺泡上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞, 在肺泡巨噬細胞和中性粒細胞也有表達。Hm 組與VILI 組比較, HO-1 蛋白表達水平升高,PaO2 /FiO2 升高, 肺濕干重比值和肺損傷評分降低, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P lt;0. 05) 。結(jié)論 HO-1 蛋白表達升高能減輕VILI, 對VILI 有一定的保護作用。
實驗采用兔甲狀腺移植模型，研究川芎、金錢草和華西1號對兔甲狀腺移植物結(jié)構(gòu)的保護作用。術(shù)后第28天取出甲狀腺作組織病理檢查，并對排斥反應(yīng)及成活情況進行組織病理評分和分級。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，地塞米松組有2只動物死亡。各實驗組的移植組織結(jié)構(gòu)破壞較對照組輕，淋巴細胞浸潤少，其中以金錢草組最佳。實驗表明，川芎、金錢草、華西1號和地塞米松均可保護甲狀腺移植物的結(jié)構(gòu)，而地塞米松副作用較大；金錢草對抗排斥反應(yīng)最有效，具有進一步研究的價值。