目的 總結(jié)第5 掌骨橈背側(cè)逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)環(huán)、小指皮膚缺損的手術(shù)方法及療效。 方法 2004 年9 月－ 2009 年10 月，應(yīng)用第5 掌骨橈背側(cè)逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)環(huán)、小指皮膚缺損26 例。男18 例，女8 例；年齡18 ～ 56 歲，平均28.5 歲。機(jī)器絞傷12 例，電刨傷6 例，電鋸傷8 例。損傷指別：環(huán)指10 例，小指16 例。損傷部位：掌側(cè)皮膚缺損8 例，指背皮膚缺損18 例。創(chuàng)面范圍2.5 cm × 1.5 cm～ 4.5 cm × 3.0 cm。受傷至手術(shù)時(shí)間1 ～ 9 h，平均4.5 h。術(shù)中皮瓣切取范圍為3.0 cm × 2.0 cm ～ 5.0 cm × 3.5 cm。供區(qū)直接縫合或植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后3 ～ 5 d 4 例皮瓣遠(yuǎn)端發(fā)生靜脈回流障礙，發(fā)生張力性水皰，經(jīng)換藥處理后表皮脫落愈合；其余皮瓣及供區(qū)植皮均順利成活，切口均Ⅰ期愈合。26 例術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 24 個(gè)月，平均12 個(gè)月。其中10 例因皮瓣臃腫于術(shù)后6 ～ 8 個(gè)月行皮瓣整形術(shù)。末次隨訪時(shí)皮瓣外形均滿意，質(zhì)地與受區(qū)相似，兩點(diǎn)辨別覺(jué)為0.8 ～ 1.2 cm。掌指關(guān)節(jié)屈曲達(dá)80 ～ 90°，平均84°；近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲達(dá)80 ～ 100°，平均90°。 結(jié)論 第5 掌骨橈背側(cè)逆行筋膜島狀皮瓣具有血供可靠、切取方便、質(zhì)地良好等優(yōu)點(diǎn)，是修復(fù)環(huán)、小指皮膚缺損的一種較好方法。