目的 報(bào)告一端帶蒂另一端吻合血管的聯(lián)合皮瓣修復(fù)軟組織缺損的臨床結(jié)果。方法 1990 年10 月1995 年8 月應(yīng)用聯(lián)合皮瓣技術(shù)修復(fù)5 例肢體軟組織缺損和1 例骶部褥瘡,缺損范圍為15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例應(yīng)用肌皮瓣,1 例應(yīng)用皮瓣。切取的聯(lián)合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。結(jié)果 聯(lián)合皮瓣均成活,取得了滿(mǎn)意的效果,僅1 例發(fā)生淺表感染,使用抗生素后治愈。隨訪36 年,皮瓣顏色、質(zhì)地及厚薄均較好,肢體功能恢復(fù)滿(mǎn)意。供區(qū)愈合良好。無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 一端帶蒂另一端吻合血管的聯(lián)合皮瓣移植,適宜肢體大面積軟組織缺損的修復(fù)。
目的 為顯微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 選用新西蘭兔20只，以頸動(dòng)脈為吻合血管，左側(cè)用微型吻合夾吻合，右側(cè)用傳統(tǒng)針線(xiàn)吻合，對(duì)比研究?jī)煞N吻合方法及其吻合口術(shù)后第1天、第14天手術(shù)顯微鏡、光鏡及電子顯微鏡下的組織變化。結(jié)果 針線(xiàn)吻合法用時(shí)平均15分鐘，吻合夾法用時(shí)為2～5分鐘 ;兩組吻合方法的血流通暢率相同;吻合口內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)速度相似，但是，吻合夾不損傷血管內(nèi)膜，管腔內(nèi)無(wú)異物。結(jié)論 微型血管吻合夾方法操作簡(jiǎn)便，可明顯節(jié)省吻合時(shí)間，并減少血栓形成因素，吻合效果可靠。
慢性腎病患者常需要建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行透析，常規(guī)間斷縫合法吻合動(dòng)靜脈難度大、耗時(shí)長(zhǎng)。為了縮短吻合時(shí)間，提高遠(yuǎn)期通暢率，進(jìn)行了套疊粘接吻合法建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的實(shí)驗(yàn)研究，并將這一方法應(yīng)用于透析患者建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管吻合。將動(dòng)脈端套入靜脈端，只需吻合兩針，用醫(yī)用膠封閉吻合口。經(jīng)８?jìng)€(gè)月觀察，通暢率達(dá)１００％，血流量均超過(guò)３００ｍｌ／ｍｉｎ。達(dá)到了透析需要。