放射治療（簡(jiǎn)稱(chēng)：放療）作為腫瘤的主要治療方式之一，在整個(gè)流程中對(duì)于治療的技術(shù)精度和設(shè)備穩(wěn)定性具有越來(lái)越高的要求。機(jī)器學(xué)習(xí)方法能夠使放療決策更加簡(jiǎn)化、個(gè)體化和精確化，提高了放療計(jì)劃設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的自動(dòng)化程度，推動(dòng)了個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。本文以放療流程為線(xiàn)索，對(duì)機(jī)器學(xué)習(xí)方法尤其是深度學(xué)習(xí)法，在正常組織和腫瘤靶區(qū)的勾畫(huà)、放療計(jì)劃設(shè)計(jì)、放療實(shí)施、質(zhì)量控制和放療療效預(yù)測(cè)等幾個(gè)方面的應(yīng)用、研究情況予以綜述，并對(duì)發(fā)展前景做出展望。
目的 探討原發(fā)性空、回腸腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理類(lèi)型及其特點(diǎn)，為進(jìn)一步提高對(duì)該類(lèi)疾病的診斷水平提供臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 對(duì)2003年1月－2012年11月62例原發(fā)性空、回腸腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 患者年齡（55 ± 16）歲，＞40歲者占83.9%。良性腫瘤9例，惡性腫瘤53例，良、惡性之比為1︰5.9。53例惡性腫瘤包括惡性間質(zhì)瘤26例，惡性淋巴瘤15例，腺癌9例，另有平滑肌肉瘤、肉瘤樣癌、濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤各1例；主要臨床表現(xiàn)為腹痛（44/62，71.0%）、腸梗阻（22/62，35.5%）、貧血（16/62，25.8%）、腹脹不適（11/62，17.7%）、消化道出血（10/62，16.1%）、腹部包塊（8/62，12.9%）。術(shù)前小腸腫瘤的診斷率僅為25.8%（16/62），46例患者經(jīng)手術(shù)探查及術(shù)后病理檢查得以確診。 結(jié)論 原發(fā)性空、回腸腫瘤缺乏特異性臨床表現(xiàn)，早期診斷相當(dāng)困難，術(shù)前誤診率高，高度警惕和加深對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)十分重要。
目的探討單髁置換術(shù)（unicompartmental knee arthroplasty，UKA）治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的初期臨床療效。 方法2008年1月－2013年10月，采用OxfordⅢ單髁系統(tǒng)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者18例。其中男11例，女7例；年齡60～72歲，平均67.2歲。病程3～5年，平均3.7年。膝內(nèi)側(cè)負(fù)重痛或行走痛，術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）為（6.8±1.4）分。術(shù)前均行下肢負(fù)重全長(zhǎng)位及膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線(xiàn)片等影像學(xué)檢查顯示為內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎，按照Ahlback分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ期8膝，Ⅲ期10膝；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（112.3±11.3）°，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形（13.2±1.3）°。膝關(guān)節(jié)功能采用美國(guó)特種外科醫(yī)院（HSS）評(píng)分為（59.0±6.4）分。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)關(guān)節(jié)感染和下肢深靜脈血栓形成等早期并發(fā)癥發(fā)生。18例均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間6～50個(gè)月，平均28個(gè)月。均無(wú)假體松動(dòng)、脫位及對(duì)側(cè)間室和髕股關(guān)節(jié)病變。術(shù)后6個(gè)月VAS評(píng)分為（2.8±1.2）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.20，P=0.00）。膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分為（92.0±3.1）分，獲優(yōu)12例，良5例，差1例，優(yōu)良率94.4%；HSS評(píng)分與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.69，P=0.00）。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為（115.2±10.2）°，與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=—0.81，P=0.23）。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形為（6.8±2.1）°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.99，P=0.00）。 結(jié)論UKA治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎具有較好的初期療效，中遠(yuǎn)期療效還需更長(zhǎng)時(shí)間隨訪(fǎng)觀(guān)察。